कार्डियक पेसमेकर
[1]सभी जीवों में हृदय की मांसपेशी (हृदय की मांसपेशी) का संकुचन विद्युत आवेगों द्वारा शुरू किया जाता है । इन्हें हृदय में कार्डियक ऐक्शन पोटेंशिअल[2] के रूप में जाना जाता है। जिस दर पर ये आवेग आगे बढ़ते हैं, वह कार्डियक संकुचन की दर, यानी हृदय गति को नियंत्रित करता है। कोशिकाएं,जो इन लयबद्ध आवेगों को पैदा कर,रक्त पम्पिंग की गति निर्धारित करती हैं,पेसमेकर कोशिकाएं कहलाती हैं और वे सीधे हृदय गति को नियंत्रित करती हैं[3]। कार्डियक पेसमेकर,जो कि हृदय के स्पंदन को प्राकृतिक गति प्रदान करता है (पेसमेकर है),इन्ही कोशिकाओं से बनते हैं ।अधिकांश मनुष्यों में, पेसमेकर कोशिकाओं की उच्चतम सांद्रता प्राकृतिक और प्राथमिक पेसमेकर सिनोआट्रियल (एस ए) नोड में होती है,और परिणामी ताल,एक साइनस ताल है।
अगर एस ए नोड क्षतिग्रस्त हो या दिल की विद्युत चालन प्रणाली में समस्याएं हों,तो कभी-कभी, एक माध्यमिक पेसमेकर गति निर्धारित करता है। कार्डिएक अतालता, हृदय ब्लॉक का कारण बन सकती है, जिसमें संकुचन किसी भी उपयोगी लय को खो देते हैं। मनुष्यों में, और कभी-कभी अन्य जानवरों में, एक यांत्रिक उपकरण जिसे कृत्रिम पेसमेकर (या केवल "पेसमेकर") कहा जाता है, का उपयोग शरीर की आंतरिक चालन प्रणाली को नुकसान पहुंचाने के बाद इन आवेगों को कृत्रिम रूप से उत्पन्न करने के लिए किया जा सकता है।
यद्यपि हृदय की मांसपेशी,कोशिकाओं व शिराएं के संगठित व गुच्छित क्षेत्र (एस ए नोड) को पेसमेकर नाम से जाने जाने लगे हैं,कृतिम कार्डियक पेसमेकर एक मानव निर्मित उपकरण।
प्राकृतिक कार्डियक (गतिनिर्धारक) पेसमेकर
साइनस नोड (एस ए) शरीर के प्राकृतिक गतिनिर्धारक के रूप में कार्य कर, सामान्य धड़कन की लय स्थापित करता है । ऐसा इसलिए है क्योंकि यह अन्य नोडों से विलग,निरंतर विद्युत आवेग उत्पन्न करता है, जिससे स्वस्थ हृदय में सामान्य लय और गति निर्धारित होती है।
हृदय में रक्त संचार की प्रक्रिया
रक्त शरीर से दाहिने आलिंद(अत्रियम) में आता है, दाएं निलय (वेंट्रिकल) में जाता है और फेफड़ों में फुफ्फुसीय धमनियों (पल्मोनरी आर्टरीज) में धकेल दिया जाता है। ऑक्सीजन लेने के बाद, रक्त फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से हृदय में वापस बाएं आलिंद में, बाएं वेंट्रिकल में और महाधमनी के माध्यम से शरीर के ऊतकों तक जाता है।
हृदय की प्राकृतिक गति निर्धारण
हर बार साइनस नोड एक नया विद्युत आवेग उत्पन्न करता है; वह आवेग हृदय के ऊपरी कक्षों (दायां अलिंद और बायां अलिंद) के माध्यम से फैलता है, जिसे कहा जाता है
कृतिम कार्डियकर गतिनिर्धारक के प्रकार
पेसमेकर के तीन मूल प्रकार हैं:
- एकल कक्ष : एक इलेक्ट्रिक सिग्नल केबल लीड ऊपरी या निचले हृदय कक्ष से जुड़ी होती है।
- द्वी कक्ष : दो इलेक्ट्रिक सिग्नल केबल लीड का उपयोग करता है, एक ऊपरी कक्ष के लिए और दूसरा निचले कक्ष के लिए।
- बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर : हृदय के स्पंदन में अनुपस्थित लयबद्धता को पुनः स्थापित करने के लिये (कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी) में उपयोग किया जाता है।
इलेक्ट्रिक सिग्नल केबल लीड रहित पेसमेकर ऐसे उपकरण होते हैं, जो इतने छोटे होते हैं कि जनरेटर को हृदय के भीतर रखा जा सकता है, इसलिए पेसिंग लीड की आवश्यकता से बचा जा सकता है।[4] चूंकि पेसमेकर केबल लीड समय के साथ विफल हो सकते हैं, एक लय मापन (पेसिंग) प्रणाली जो इन घटकों से बचती है, सैद्धांतिक लाभ प्रदान करती है। केबल लीड रहित पेसमेकर को उरोस्थि में एक चीरे के माध्यम से ऊरु शिरा में डाले गए एक स्टीयरेबल कैथेटर का उपयोग करके हृदय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। [11]
हृदय के पेसमेकर को स्थापित करने के लिये स्थान निर्धारण
त्रिकक्ष (ट्रिपल-चैम्बर) वाले पेसमेकर [5]में आमतौर पर एक इलेक्ट्रिक सिग्नल केबल लीड होती है, जिससे निकले तीन सिरे क्रमश: एक दाएं आलिंद में, एक दाएं वेंट्रिकल को उत्तेजित करने के लिए,और एक बाएं वेंट्रिकल को उत्तेजित करने के लिए उपयोग में आते हैं । इन उपकरणों का उपयोग, उन रोगियों में किया जाता है, जिनकी हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं ,जो परिणामस्वरूप हृदयपात (हृदय की विफलता:हार्ट फेल) कारक है)।
संदर्भ
- ↑ Mikawa and Hurtado, (2007). "Sinoatrial Node". Heart Development and Regeneration.
{{cite journal}}: CS1 maint: extra punctuation (link) - ↑ ई.स्लीपुखिना,एल.रयाशको,पी कुग्लर (Feb 2020). "Noise-induced early after depolarizations in a three-dimensional cardiac action potential model". Chaos,Solitons and Fractals. 131: 109515.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ "हृदय कैसे धड़कता हैं – how heart beats hindi".
- ↑ .मूल से 2019-02-02 को पुरालेखित 2019-02-01 को पुनःप्राप्त. ""The leadless pacemaker: A new era in cardiac pacing"". Hospital Healthcare Europe.
- ↑ "पेसमेकर क्या है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?".