नैदानिक ​​रसायन विज्ञान

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For the medical journal, see Clinical Chemistry (journal).
Not to be confused with medicinal chemistry.
एक नैदानिक ​​रसायन विज्ञान विश्लेषक; हाथ आकार दिखाता है

क्लिनिकल केमिस्ट्री (केमिकल पैथोलॉजी, क्लिनिकल बायोकैमिस्ट्री या मेडिकल बायोकैमिस्ट्री के रूप में भी जाना जाता है) चिकित्सा प्रयोगशाला विज्ञान में एक प्रभाग है जो विश्लेषणात्मक तकनीक और विशेष उपकरणों का उपयोग करके शारीरिक तरल पदार्थ और ऊतकों में महत्वपूर्ण यौगिकों के गुणात्मक अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करता है, जिन्हें एनालिटिक्स या मार्कर कहा जाता है।[1] इस अंतःविषय क्षेत्र में चिकित्सा, जीव विज्ञान, रसायन विज्ञान, जैवचिकित्सा अभियांत्रिकी , सूचना विज्ञान और जैव रसायन के एक अनुप्रयुक्त विज्ञान का ज्ञान शामिल है (औषधीय रसायन विज्ञान के साथ भ्रमित न हों, जिसमें दवा विकास के लिए बुनियादी अनुसंधान शामिल है)।

इस अनुशासन की शुरुआत 19वीं सदी के अंत में रक्त और मूत्र के विभिन्न घटकों के लिए सरल रासायनिक प्रतिक्रिया परीक्षणों के उपयोग से हुई। इसके बाद के कई दशकों में, क्लिनिकल रसायनज्ञ कई क्लिनिकल प्रयोगशालाओं में स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करते हैं, जो पिपेटिंग नमूनों और नमूना लेबलिंग से लेकर उन्नत माप तकनीकों जैसे स्पेक्ट्रोमीटर, क्रोमैटोग्राफी, फोटोमेट्री (प्रकाशिकी) , पोटेंशियोमेट्री आदि तक की प्रायोगिक तकनीकें करता है।[2] ये उपकरण अलग-अलग परिणाम प्रदान करते हैं जो असामान्य एनालिटिक्स, प्रकाश में परिवर्तन और प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एनालिटिक्स जैसे एनजाइम , आयन, इलेक्ट्रोलाइट्स और उनकी सांद्रता के इलेक्ट्रॉनिक वोल्टेज गुणों की पहचान करने में मदद करते हैं, जो सभी बीमारियों के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

रक्त और मूत्र सबसे आम परीक्षण नमूने हैं जिन्हें नैदानिक ​​​​रसायनज्ञ या चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिक नैदानिक ​​​​नियमित परीक्षणों के लिए एकत्र करते हैं, जिनका मुख्य ध्यान रक्त में सीरम (रक्त) और प्लाज्मा कोशिका पर होता है।[3] अब व्यापक नैदानिक ​​क्षमताओं के साथ कई रक्त परीक्षण और नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण मौजूद हैं। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए नैदानिक ​​रसायनज्ञों को परीक्षण से पहले नमूने को संसाधित करने की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​रसायनज्ञ और चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिक प्रयोगशाला पक्ष और नैदानिक ​​​​अभ्यास के बीच इंटरफेस के रूप में कार्य करते हैं, जो चिकित्सकों को सुझाव देते हैं कि किस परीक्षण पैनल पर आदेश दिया जाए और परीक्षण परिणामों में किसी भी अनियमितता की व्याख्या की जाए जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और अंग प्रणाली की कार्यक्षमता को दर्शाता है।[4] यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रोगी के स्वास्थ्य का अधिक सटीक मूल्यांकन करने और बीमारी का निदान करने, बीमारी की प्रगति (रोग का निदान), स्क्रीनिंग और समय पर उपचार की दक्षता की निगरानी करने की अनुमति देता है। आवश्यक परीक्षण का प्रकार यह तय करता है कि किस प्रकार के नमूने का उपयोग किया जाए।

सामान्य विश्लेषक

कुछ सामान्य विश्लेषण जिनका नैदानिक ​​रसायन विज्ञान परीक्षण विश्लेषण करते हैं उनमें शामिल हैं:

इलेक्ट्रोलाइट्स
रीनल (गुर्दा) कार्य परीक्षण
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
हृदय मार्कर
खनिज
रक्त विकार
मिश्रित

पैनल परीक्षण

एक चिकित्सक एक नमूने पर कई प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जिसे परीक्षण पैनल कहा जाता है, जब एक एकल परीक्षण त्वरित और सटीक निदान और उपचार योजना बनाने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है। एक परीक्षण पैनल कई परीक्षणों का एक समूह है जो नैदानिक ​​​​रसायनज्ञ एक नमूने पर कई विश्लेषणों में परिवर्तन देखने के लिए करते हैं जो विशिष्ट चिकित्सा चिंताओं या किसी अंग प्रणाली की स्वास्थ्य स्थिति का संकेत हो सकते हैं।[5] इस प्रकार, पैनल परीक्षण रोगी के स्वास्थ्य का अधिक व्यापक मूल्यांकन प्रदान करते हैं, किसी बीमारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए उच्च पूर्वानुमानित मूल्य रखते हैं, और त्वरित और लागत प्रभावी होते हैं।

मेटाबोलिक पैनल

मेटाबोलिक पैनल (बहुविकल्पी) (एमपी) रक्त परीक्षणों का एक नियमित समूह है जिसका उपयोग आमतौर पर स्वास्थ्य जांच, बीमारी का पता लगाने और विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के लिए किया जाता है। एमपी पैनल गुर्दे और यकृत के कार्यों के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस होमियोस्टेसिस|एसिड-बेस संतुलन का आकलन करने के लिए रक्त में सामान्य विश्लेषकों का विश्लेषण करता है। एमपी दो प्रकार के होते हैं - बुनियादी चयापचय पैनल (बीएमपी) या व्यापक मेटाबोलिक पैनल (सीएमपी)।[6]


बेसिक मेटाबोलिक पैनल

बीएमपी परीक्षणों का एक पैनल है जो रक्त के द्रव भाग (प्लाज्मा) में आठ विश्लेषणों को मापता है। बीएमपी के परिणाम रोगी के गुर्दे के कार्य, रक्त शर्करा स्तर, इलेक्ट्रोलाइट स्तर और एसिड-बेस संतुलन के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं। इनमें से एक या अधिक विश्लेषणों में असामान्य परिवर्तन गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है:

  • सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड और कार्बन डाइऑक्साइड: वे इलेक्ट्रोलाइट्स हैं जिनमें विद्युत आवेश होते हैं जो शरीर के जल स्तर, रक्त में एसिड-बेस संतुलन और गुर्दे के कार्य को प्रबंधित करते हैं।[7]
  • जीव विज्ञान में कैल्शियम: यह आवेशित इलेक्ट्रोलाइट तंत्रिका, मांसपेशियों, जमावट और हड्डियों के स्वास्थ्य के उचित कार्यों के लिए आवश्यक है। कैल्शियम स्तर में परिवर्तन हड्डी रोग, ऐंठन/ऐंठन, थायरॉयड रोग या अन्य स्थितियों का संकेत हो सकता है।[8]
  • ग्लूकोज: यह रक्त शर्करा के स्तर को मापता है, जो आपके शरीर और मस्तिष्क के लिए एक महत्वपूर्ण ऊर्जा है। उच्च ग्लूकोज स्तर मधुमेह या इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत हो सकता है। [7]* यूरिया और क्रिएटिनिन: ये अपशिष्ट उत्पाद हैं जिन्हें किडनी रक्त से फ़िल्टर करती है। यूरिया माप गुर्दे की विफलता और संबंधित चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने और उनका इलाज करने में सहायक होते हैं, जबकि क्रिएटिनिन माप गुर्दे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देते हैं, गुर्दे किडनी डायलिसिस उपचार पर नज़र रखते हैं, और अस्पताल में भर्ती मरीजों की निगरानी करते हैं जो मूत्रवर्धक हैं।[7]


व्यापक मेटाबोलिक पैनल

व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी) - 14 परीक्षण - बीएमपी प्लस कुल प्रोटीन, एल्बुमिन, क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी), अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे (एएलटी), एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस (एएसटी), बिलीरुबिन से ऊपर।

नमूना प्रसंस्करण

रक्त परीक्षण के लिए, नैदानिक ​​रसायनज्ञों को लक्षित विश्लेषकों के परीक्षण से पहले प्लाज्मा और सीरम प्राप्त करने के लिए नमूने को संसाधित करना होगा। यह सबसे आसानी से centrifugation द्वारा किया जाता है, जो सघन रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को सेंट्रीफ्यूज ट्यूब के नीचे पैक करता है, जिससे तरल सीरम अंश पैक कोशिकाओं के ऊपर रहता है। विश्लेषण से पहले का यह प्रारंभिक चरण हाल ही में उन उपकरणों में शामिल किया गया है जो स्वचालित विश्लेषक सिद्धांत पर काम करते हैं। रक्त का थक्का जमने से पहले सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्लाज्मा प्राप्त किया जाता है।

उपकरण

अधिकांश वर्तमान चिकित्सा प्रयोगशालाओं में अब अस्पताल प्रयोगशाला के उच्च कार्यभार को समायोजित करने के लिए अत्यधिक स्वचालित विश्लेषक हैं, और लगभग 700 विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए नमूने स्वीकार करते हैं।[9] यहां तक ​​कि सबसे बड़ी प्रयोगशालाएं भी शायद ही कभी ये सभी परीक्षण स्वयं करती हैं, और कुछ को अन्य प्रयोगशालाओं में भेजा जाना चाहिए। किए गए परीक्षणों की बारीकी से निगरानी की जाती है और प्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है।

विशेषताएँ

परीक्षणों की बड़ी श्रृंखला को निम्न उप-विशेषताओं में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • सामान्य या नियमित रसायन विज्ञान - आमतौर पर आदेशित रक्त रसायन विज्ञान (उदाहरण के लिए, यकृत और गुर्दे के कार्य परीक्षण)।
  • विशेष रसायन विज्ञान - प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन, और मैन्युअल परीक्षण विधियों जैसी विस्तृत तकनीकें।
  • अंतःस्रावी विकृति विज्ञान - हार्मोन का अध्ययन, और अंतःस्रावी विकारों का निदान।
  • विषाक्त विज्ञान - दुरुपयोग की दवाओं और अन्य रसायनों का अध्ययन।
  • चिकित्सीय दवा निगरानी - खुराक को अनुकूलित करने के लिए चिकित्सीय दवा के स्तर का माप।
  • मूत्र-विश्लेषण - मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रवाह जैसे अन्य तरल पदार्थों के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए मूत्र का रासायनिक विश्लेषण
  • मल विश्लेषण - ज्यादातर जठरांत्र संबंधी रोग का पता लगाने के लिए।

यह भी देखें

नोट्स और संदर्भ

  1. ↑ Bishop, Michael L.; Fody, Edward P.; Schoeff, Fody (2020). Clinical Chemistry: Principles, Techniques, Correlations. Enhanced Edition (8th ed.). Burlington: Jones & Bartlett Learning. pp. 76–77. ISBN 9781284510140.
  2. ↑ Burtis, Carl A.; Bruns, David E. (2014). टिट्ज़ क्लिनिकल केमिस्ट्री और आणविक निदान के बुनियादी सिद्धांत। (7th ed.). Missouri: Elsevier. pp. 674–709. ISBN 978-1-4557-4165-6.
  3. ↑ Science, Mayo Clinic College of Medicine and. "मेडिकल प्रयोगशाला वैज्ञानिक - स्वास्थ्य देखभाल करियर खोजें - मेयो क्लिनिक कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड साइंस". Mayo Clinic College of Medicine and Science. Retrieved 2023-04-02.
  4. ↑ Abisti, Gerard Evans. "रासायनिक विकृति विज्ञान". The Association of Clinical Pathologists. Retrieved 2023-03-31.
  5. ↑ thrive (2020-05-10). "लैब टेस्ट पैनल (बंडल टेस्ट) के लाभ". Test Smartly Labs. Retrieved 2023-04-15.
  6. ↑ "बेसिक मेटाबोलिक पैनल (रक्त) - स्वास्थ्य विश्वकोश - रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय". www.urmc.rochester.edu. Retrieved 2023-04-15.
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 Rao, L. V.; Snyder, L. Michael (2020). Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests: Pathways to Arriving at a Clinical Diagnosis (11th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-97-510558-7.
  8. ↑ MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); Calcium Blood Test; [updated 2022 Jun 02; cited 2023 April 05]; [about 3 screens]. Available from: https://medlineplus.gov/lab-tests/calcium-blood-test/
  9. ↑ Armbruster DA, Overcash DR, Reyes J (August 2014). "Clinical Chemistry Laboratory Automation in the 21st Century - Amat Victoria curam (Victory loves careful preparation)". The Clinical Biochemist Reviews. 35 (3): 143–53. PMC 4204236. PMID 25336760.

ग्रन्थसूची

Burtis, Carl A.; Ashwood, Edward R.; Bruns, David E. (2006). Tietz textbook of clinical chemistry (4th ed.). Saunders. p. 2448. ISBN 978-0-7216-0189-2.


बाहरी संबंध

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