श्रवण मतिभ्रम

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Auditory hallucination
अन्य नामParacusia
SpecialtyPsychiatry

एक श्रवण मतिभ्रम, या पैराकुसिया,[1] मतिभ्रम का एक रूप है जिसमें श्रवण उत्तेजना (फिजियोलॉजी) के बिना ध्वनियों को समझना शामिल है। श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते समय, प्रभावित व्यक्ति को ऐसी ध्वनि या आवाज़ सुनाई देगी जो प्राकृतिक वातावरण से नहीं आती है।

श्रवण मतिभ्रम के एक सामान्य रूप में एक वक्ता के बिना एक या अधिक आवाजें सुनना शामिल है, जिसे श्रवण मौखिक मतिभ्रम के रूप में जाना जाता है। यह मनोविकृति विकारों से जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से एक प्रकार का मानसिक विकार, और इस घटना का उपयोग अक्सर इन स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।[2] हालांकि, जिन लोगों को कोई मानसिक रोग नहीं है, वे आवाजें सुन सकते हैं,[3] मन को बदलने वाले पदार्थों के प्रभाव में शामिल हैं, जैसे कैनबिस (दवा), कोकीन, प्रतिस्थापित एम्फ़ैटेमिन, और फ़ेंसीक्लिडीन।

तीन मुख्य श्रेणियां हैं जिनमें बात करने वाली आवाज़ों की सुनवाई अक्सर गिरती है: एक आवाज़ सुनने वाला व्यक्ति अपने विचारों को बोलता है, एक व्यक्ति एक या एक से अधिक आवाज़ों को बहस करते हुए सुनता है, या एक व्यक्ति जो अपने स्वयं के कार्यों का वर्णन करता है।[4] ये तीन श्रेणियां सभी प्रकार के श्रवण मतिभ्रम के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।

संगीत का मतिभ्रम भी होता है। इनमें, लोग अक्सर उन गानों के स्निपेट सुनते हैं जिन्हें वे जानते हैं, या जो संगीत वे सुनते हैं वह मूल हो सकता है। वे मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में और बिना किसी ज्ञात कारण के हो सकते हैं।[5] अन्य प्रकार के श्रवण मतिभ्रम में विस्फोट सिर सिंड्रोम और म्यूजिकल ईयर सिंड्रोम शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, लोग अपने दिमाग में संगीत बजाते हुए सुनेंगे, आमतौर पर वे गाने जिनसे वे परिचित हैं। इन मतिभ्रम के कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क के तने पर घाव (अक्सर एक आघात के परिणामस्वरूप), नींद संबंधी विकार जैसे कि narcolepsy , ट्यूमर, इंसेफेलाइटिस या फोड़े।[6] इसे कान के कीड़ों की सामान्य रूप से अनुभव की जाने वाली घटना से अलग किया जाना चाहिए | किसी के सिर में गाना अटक जाना। रिपोर्ट्स में यह भी उल्लेख किया गया है कि लंबे समय तक संगीत सुनने से संगीत मतिभ्रम होना भी संभव है।[7] अन्य कारणों में सुनवाई हानि और मिरगी की गतिविधि शामिल है।[8] अतीत में, फ्रंटोपैरिटल नेटवर्क सल्कस (न्यूरोएनाटॉमी) के कार्यकारी कार्य की विफलता के माध्यम से श्रवण मतिभ्रम का कारण संज्ञानात्मक दमन को जिम्मेदार ठहराया गया था। नए शोध में पाया गया है कि वे बाएं श्रेष्ठ टेम्पोरल गाइरस के साथ मेल खाते हैं, यह सुझाव देते हुए कि उन्हें भाषण गलत बयानी के लिए बेहतर माना जाता है।[9] अनुसंधान के माध्यम से यह माना जाता है कि सामान्य भाषण धारणा और उत्पादन में शामिल तंत्रिका मार्ग, जो बाएं टेम्पोरल लोब के पार्श्व में होते हैं, श्रवण मतिभ्रम के अंतर्गत भी आते हैं।[9]श्रवण मतिभ्रम बाएं लौकिक लोब की सहज तंत्रिका गतिविधि और बाद के प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था के अनुरूप है। श्रवण मतिभ्रम की धारणा किसी भी ध्वनि की अनुपस्थिति के बावजूद वास्तविक बाहरी सुनवाई के अनुभव से मेल खाती है।[10]

कारण

2015 में एक छोटा सा सर्वेक्षण[11] डीएसएम-5 -5 निदान की एक विस्तृत विविधता वाले व्यक्तियों में रिपोर्ट की गई आवाज सुनवाई, जिनमें निम्न शामिल हैं:

हालांकि, सर्वेक्षण किए गए कई व्यक्तियों ने कोई निदान नहीं बताया। 2012 की अपनी लोकप्रिय पुस्तक मतिभ्रम (पुस्तक) में, न्यूरोलॉजिस्ट ओलिवर सैक्स ने विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के साथ-साथ आवाज सुनने के अपने स्वयं के व्यक्तिगत अनुभव के साथ रोगियों में आवाज सुनने का वर्णन किया है। श्रवण मतिभ्रम के साथ आनुवंशिक सहसंबंधों की पहचान की गई है,[13] लेकिन श्रवण मतिभ्रम के गैर-मनोवैज्ञानिक कारणों के साथ अधिकांश कार्य अभी भी चल रहे हैं।[14][15]


एक प्रकार का मानसिक विकार

मनोविकृति वाले लोगों में, श्रवण मतिभ्रम का प्रमुख कारण सिज़ोफ्रेनिया है, और इन्हें श्रवण मौखिक मतिभ्रम (एवीएच) के रूप में जाना जाता है।[16] सिज़ोफ्रेनिया में, लोग थैलेमिक और स्ट्रिआटल सबकोर्टिकल न्यूक्लियस (न्यूरोएनाटॉमी), हाइपोथेलेमस और पैरालिम्बिक क्षेत्रों की गतिविधि में लगातार वृद्धि दिखाते हैं; पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी और fMRI स्कैन द्वारा पुष्टि की गई।[17][18] अन्य शोध उपचार और नियंत्रण समूहों की तुलना में अस्थायी सफेद पदार्थ, ललाट ग्रे पदार्थ, और अस्थायी ग्रे पदार्थ की मात्रा (आंतरिक और बाहरी भाषण दोनों के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र) का इज़ाफ़ा दिखाते हैं।[19][20] इसका तात्पर्य है कि मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक असामान्यताएं, जिनमें से दोनों में आनुवंशिक घटक हो सकते हैं, श्रवण मतिभ्रम पैदा कर सकते हैं।[21] श्रवण मौखिक मतिभ्रम, आंतरिक के बजाय एक बाहरी स्रोत के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए परिभाषित कारक माना जाता है।[citation needed] सुनाई देने वाली आवाज़ें आम तौर पर विनाशकारी और भावनात्मक (समाजशास्त्र) होती हैं, जो मानसिक रोगियों में देखी जाने वाली कृत्रिम वास्तविकता और भटकाव की स्थिति को जोड़ती हैं।[9]सेलुलर रिसेप्टर स्तर पर मतिभ्रम के कारण के आधार का पता लगाया गया है। सिज़ोफ्रेनिया के संभावित कारण के रूप में प्रस्तावित ग्लूटामेट परिकल्पना, श्रवण मतिभ्रम में भी निहितार्थ हो सकती है, जो कि परिवर्तित ग्लूटामेटरगिक ट्रांसमिशन द्वारा ट्रिगर होने का संदेह है।[22] द्विबीजपत्री सुनने के तरीकों का उपयोग करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में बाएं टेम्पोरल लोब के कामकाज में बड़ी कमी होती है, यह दिखाते हुए कि मरीज आमतौर पर यह प्रदर्शित नहीं करते हैं कि कार्यात्मक रूप से सामान्य दाहिने कान का लाभ क्या है।[23] रोगियों में मतिभ्रम के निरोधात्मक नियंत्रण को रेस्टिंग-स्टेट नेटवर्क के टॉप-डाउन रेगुलेशन की विफलता और प्रयास नेटवर्क के अप-रेगुलेशन को शामिल करने के लिए दिखाया गया है, जो सामान्य संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली को बाधित करता है।[24] मतिभ्रम का अनुभव करने वाले सभी लोगों को यह परेशान करने वाला नहीं लगता।[25] किसी व्यक्ति और उसके मतिभ्रम के बीच का रिश्ता व्यक्तिगत होता है, और हर कोई अपनी परेशानियों के साथ अलग-अलग तरीकों से बातचीत करता है। ऐसे लोग हैं जो केवल द्वेषपूर्ण स्वर सुनते हैं, केवल परोपकारी स्वर, वे जो दोनों का मिश्रण सुनते हैं, और वे जो उन्हें या तो द्वेषपूर्ण या परोपकारी के रूप में देखते हैं और आवाज पर विश्वास नहीं करते हैं।[25]


मनोवस्था संबंधी विकार और पागलपन

द्विध्रुवी विकार और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार जैसे मनोदशा संबंधी विकार भी श्रवण मतिभ्रम के साथ सहसंबद्ध होने के लिए जाने जाते हैं, लेकिन उनके मनोविकृति-प्रेरित समकक्ष की तुलना में हल्के होते हैं। श्रवण मतिभ्रम अल्जाइमर रोग जैसे प्रमुख तंत्रिका संबंधी विकारों (पूर्व में मनोभ्रंश) का एक अपेक्षाकृत सामान्य परिणाम है।[26]


क्षणिक कारण

श्रवण मतिभ्रम तीव्र मनोवैज्ञानिक तनाव, नींद की कमी और नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप प्रकट होने के लिए जाना जाता है।[14] श्रवण मतिभ्रम मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में सोते समय चेतना की परिवर्तित स्थिति के दौरान भी हो सकता है (Hypnagogia मतिभ्रम) और जागना (hypnopompic मतिभ्रम)।[27] उच्च कैफीन की खपत श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करने की संभावना में वृद्धि से जुड़ी हुई है। ला ट्रोब विश्वविद्यालय स्कूल ऑफ साइकोलॉजिकल साइंसेज द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि एक दिन में कम से कम पांच कप कॉफी इस घटना को ट्रिगर कर सकती है।[28] Phencyclidine, स्थानापन्न एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, कैनबिस (दवा) और अन्य पदार्थों जैसे साइकोएक्टिव दवा ्स का नशा सामान्य रूप से मतिभ्रम पैदा कर सकता है, विशेष रूप से उच्च खुराक में। शराब (दवा), शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक और opioid जैसी कुछ दवाओं से निकासी भी श्रवण सहित मतिभ्रम पैदा कर सकती है।

अत्यधिक ऊंचाई वाले पर्वतारोही, विशेष रूप से एकाकी पर्वतारोही, हाइपोक्सिया (चिकित्सा), सामाजिक अलगाव और तनाव के संयोजन के कारण श्रवण मतिभ्रम का अनुभव कर सकते हैं।[29]


पैथोफिज़ियोलॉजी

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के उपयोग के माध्यम से मस्तिष्क के निम्नलिखित क्षेत्रों को श्रवण मतिभ्रम के दौरान सक्रिय पाया गया है।

  • अनुप्रस्थ टेम्पोरल गाइरस | अनुप्रस्थ टेम्पोरल ग्यारी (हेशल की ग्यारी): प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था के भीतर पाया जाता है।[30]
  • टेम्पोरल लोब: भाषण और दृष्टि में शब्दार्थ को संसाधित करता है, जिसमें प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था भी शामिल है।[9]*ब्रोका का क्षेत्र: भाषण और भाषा की समझ।[9]*सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस: इसमें प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था होती है।[9]*ऑडिटरी कोर्टेक्स: सुनने और बोलने के बोध की प्रक्रिया करता है.[9]*एक पीली गेंद: स्वैच्छिक गतिविधि का नियमन.[10]


उपचार

दवा

श्रवण मतिभ्रम का इलाज करने का प्राथमिक साधन मनोरोग प्रतिरोधी दवाएं हैं जो डोपामाइन चयापचय को प्रभावित करती हैं। यदि प्राथमिक निदान एक मूड डिसऑर्डर (मानसिक विशेषताओं के साथ) है, तो सहायक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है (जैसे, एंटीडिप्रेसेंट या मूड स्टेबलाइजर्स)। ये चिकित्सा दृष्टिकोण व्यक्ति को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति दे सकते हैं लेकिन यह इलाज नहीं है क्योंकि वे अंतर्निहित विचार विकार को खत्म नहीं करते हैं।[31]


चिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति और संकट को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है, खासकर जब अन्य मानसिक लक्षण मौजूद थे।[32] श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति को कम करने के लिए उन्नत सहायक चिकित्सा को दिखाया गया है, रोगी ने उक्त मतिभ्रम के प्रति हिंसक प्रतिरोध प्रदर्शित किया है, और मतिभ्रम की कथित दुर्दमता में समग्र कमी आई है।[32] मिश्रित सफलता के साथ अन्य संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी उपचारों का उपयोग किया गया है।[33][34] चिकित्सा की एक अन्य कुंजी रोगियों को यह देखने में मदद करना है कि उन्हें उन आवाजों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है जो वे सुन रहे हैं। सिज़ोफ्रेनिया और श्रवण मतिभ्रम के रोगियों में यह देखा गया है कि चिकित्सा उन आवाज़ों को पहचानने और न मानने में अंतर्दृष्टि प्रदान करने में मदद कर सकती है जो वे सुनते हैं।[25]


अन्य

सिज़ोफ्रेनिया के 25% से 30% रोगी एंटीसाइकोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं[35] जिसने शोधकर्ताओं को उनकी मदद के लिए वैकल्पिक स्रोतों की तलाश करने के लिए प्रेरित किया है। मदद करने के दो सामान्य तरीके विद्युत - चिकित्सा और ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) हैं।[36] विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा या ईसीटी सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े मानसिक लक्षणों को कम करने के लिए दिखाया गया है,[37] उन्माद, और अवसाद, और अक्सर मनश्चिकित्सीय अस्पतालों में प्रयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में श्रवण मतिभ्रम का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने पर ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना 1 हेटर्स की कम आवृत्ति पर बाएं अस्थायी सेरेब्रल कॉर्टेक्स में की जाती है।[38]


इतिहास

प्राचीन इतिहास

प्रस्तुति

प्राचीन दुनिया में, श्रवण मतिभ्रम को अक्सर भगवान या देवताओं द्वारा उपहार या अभिशाप के रूप में देखा जाता था (विशिष्ट संस्कृति के आधार पर)। ग्रीक इतिहासकार प्लूटार्क के अनुसार, टिबेरियस (ए.डी. 14-37) के शासनकाल के दौरान, थामस नाम के एक नाविक ने पानी के उस पार से एक आवाज़ सुनी, थामस, क्या तुम वहाँ हो? जब आप पेलोड्स पहुंचें, तो सावधानी से घोषणा करें कि पान (भगवान) # महान देवता पान मर चुका है।[39][40]

प्राचीन ग्रीस के दैवज्ञ कुछ स्नायविक रूप से सक्रिय वाष्पों (जैसे बे पत्तियों से निकलने वाले धुएं) में सांस लेते समय श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करने के लिए जाने जाते थे, जबकि अधिक व्यापक भ्रम और लक्षण विज्ञान को अक्सर दुष्कर्मों के लिए सजा के रूप में राक्षसी शक्तियों द्वारा कब्जे के रूप में देखा जाता था।[40]


उपचार

प्राचीन दुनिया में इलाज के बारे में जानकारी नहीं है, लेकिन उपचार के प्रयास के लिए उपचार के कुछ मामलों का इस्तेमाल किया जा रहा है, जबकि देवताओं को प्रसन्न करने के प्रयास में सामान्य उपचार बलिदान और प्रार्थना था। मध्य युग के दौरान, श्रवण मतिभ्रम वाले लोगों को कभी-कभी एक चुड़ैल के रूप में ट्रेपैनिंग या परीक्षण के अधीन किया जाता था।[40]चरम रोगसूचकता के अन्य मामलों में, व्यक्तियों को एक अभिशाप द्वारा जानवरों में घटाए जाने के रूप में देखा गया; इन व्यक्तियों को या तो सड़कों पर छोड़ दिया गया या पागलखानों में कैद कर दिया गया। यह बाद की प्रतिक्रिया थी जिसने अंततः आधुनिक मनश्चिकित्सीय अस्पतालों का नेतृत्व किया।[41]


पूर्व आधुनिक

प्रस्तुति

प्रबुद्धता के युग के दौरान श्रवण मतिभ्रम पर पुनर्विचार किया गया था। नतीजतन, 18वीं शताब्दी के अंत में पश्चिमी दुनिया में प्रमुख सिद्धांत यह था कि श्रवण मतिभ्रम मस्तिष्क में एक बीमारी (जैसे, उन्माद) का परिणाम था, और इस तरह से इलाज किया जाता था।[41]


उपचार

इस समय मतिभ्रम के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं थे। पारंपरिक सोच यह थी कि स्वच्छ भोजन, पानी और हवा शरीर को खुद को ठीक करने की अनुमति देंगे (सेहतगाह )। 16 वीं शताब्दी की शुरुआत में पागल कुत्तों को सड़कों से हटाने के लिए पहली बार पागल आश्रयों की शुरुआत की गई थी।[41]18वीं सदी के अंत तक ये शरणस्थली जेलों के रूप में काम करती थीं। यहीं से डॉक्टरों ने मरीजों के इलाज की कोशिश शुरू की। अक्सर उपस्थित होने वाले डॉक्टर मरीजों को ठंडे पानी में डुबो देते हैं, उन्हें भूखा रखते हैं, या मरीजों को चाक पर घुमाते हैं। जल्द ही, इसने मस्तिष्क-विशिष्ट उपचारों का मार्ग प्रशस्त किया, जिसमें लोबोटामि , इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, और गर्म लोहे के साथ खोपड़ी की ब्रांडिंग सहित सबसे प्रसिद्ध उदाहरण हैं।[41]


समाज और संस्कृति

उल्लेखनीय मामले

रॉबर्ट शुमान, एक प्रसिद्ध संगीत संगीतकार, ने अपने जीवन का अंत श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करते हुए बिताया। एक रात उसने शूबर्ट के भूत द्वारा दौरा किए जाने का दावा किया और उस संगीत को लिख दिया जो वह सुन रहा था। इसके बाद, उसने दावा करना शुरू कर दिया कि वह एक स्वर्गदूत गाना बजानेवालों को गाते हुए सुन सकता है। जैसे-जैसे उसकी स्थिति बिगड़ती गई, स्वर्गदूतों की आवाजें शैतानी आवाजों में विकसित होती गईं।[40] ब्रायन विल्सन, गीतकार समुद्र तट का लड़का के सह-संस्थापक, को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर है जो खुद को अलग-अलग आवाज़ों के रूप में प्रस्तुत करता है।[42] उन्होंने बिल व्यू की लव एंड मर्सी (फिल्म) | लव एंड मर्सी (2014) का एक प्रमुख घटक बनाया, एक जीवनी फिल्म जो विल्सन के मतिभ्रम को संगीत प्रेरणा के स्रोत के रूप में दर्शाती है,[43] ऐसे गीतों का निर्माण करना जो आंशिक रूप से उनके साथ बातचीत करने के लिए तैयार किए गए थे।[44] विल्सन ने स्वरों के बारे में कहा है: अधिकतर [वे] अपमानजनक हैं। इसमें से कुछ प्रफुल्लित करने वाला है। इसमें से अधिकांश नहीं है।[45] उनका मुकाबला करने के लिए, उनके मनोचिकित्सक ने सलाह दी कि वह उनसे मज़ाकिया तरीके से बात करें, जिससे उन्हें थोड़ी मदद मिली है।[42]

भ्रमपूर्ण सोच की शुरुआत को अक्सर क्रमिक और कपटी होने के रूप में वर्णित किया जाता है। मरीजों ने मानसिक घटनाओं में रुचि का वर्णन किया है जो तेजी से असामान्य व्यस्तता और फिर विचित्र विश्वासों की ओर बढ़ रहा है जिसमें मैं पूरे दिल से विश्वास करता था। एक लेखक ने उनके मतिभ्रम के बारे में लिखा: वे मुझे धोखा देते हैं, डराते हैं और मुझे अपंग व्यामोह की दुनिया में ले जाते हैं। कई मामलों में, भ्रमपूर्ण विश्वासों को असामान्य अनुभवों के लिए काफी तर्कसंगत स्पष्टीकरण के रूप में देखा जा सकता है: मैंने तेजी से आवाजें सुनीं (जिन्हें मैं हमेशा 'ज़ोरदार विचार' कहूंगा)... मैंने उस विचार प्रविष्टि का निष्कर्ष निकाला।[46] कुछ मामलों को श्रवण फिरौती नोट के रूप में वर्णित किया गया है।

सांस्कृतिक प्रभाव

मतिभ्रम पर शोध के अनुसार, सामान्य आबादी के प्रतिभागियों और सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकार और संबंधित मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ, संस्कृति और मतिभ्रम के बीच एक संबंध है।[47][48][49] मतिभ्रम के संबंध में, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में कहा गया है कि मानसिक विकार के बिना क्षणिक मतिभ्रम के अनुभव हो सकते हैं; अलग तरह से कहें तो, मानसिक विकार के निदान के लिए लघु या अस्थायी मतिभ्रम अनन्य नहीं हैं। रेफरी>American Psychiatric Association (2013-05-22). मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका. American Psychiatric Association. CiteSeerX 10.1.1.988.5627. doi:10.1176/appi.books.9780890425596. hdl:2027.42/138395. ISBN 978-0890425558. {{cite book}}: zero width space character in |title= at position 27 (help)</ref>

मूल के सात देशों: ऑस्ट्रिया, पोलैंड, लिथुआनिया, जॉर्जिया (देश), पाकिस्तान, नाइजीरिया और घाना से सिज़ोफ्रेनिया निदान वाले 1,080 लोगों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि कुल प्रतिभागियों में से 74.8% (n = 1,080) ने अनुभवी होने का खुलासा किया साक्षात्कार की तारीख से किसी भी अन्य मतिभ्रम की तुलना में पिछले वर्ष में अधिक श्रवण मतिभ्रम।[47]इसके अलावा, अध्ययन में दोनों पश्चिम अफ्रीकी देशों, घाना और नाइजीरिया में श्रवण मतिभ्रम और दृश्य मतिभ्रम दोनों की उच्चतम दर पाई गई।[47]घाना के नमूने में, n = 76, श्रवण मतिभ्रम 90.8% और दृश्य मतिभ्रम 53.9% प्रतिभागियों द्वारा सूचित किया गया था।[47]नाइजीरिया के नमूने में, n = 324, श्रवण मतिभ्रम 85.4% द्वारा सूचित किया गया था, और दृश्य मतिभ्रम 50.8% प्रतिभागियों द्वारा सूचित किया गया था।[47]ये निष्कर्ष अन्य अध्ययनों के अनुरूप हैं जिनमें पाया गया है कि पारंपरिक संस्कृतियों में दृश्य मतिभ्रम की सूचना अधिक मिली थी।

2015 में प्रकाशित एक अध्ययन, हियरिंग वॉयस इन डिफरेंट कल्चर: ए सोशल किंडलिंग हाइपोथीसिस ने 20 प्रतिभागियों के तीन समूहों के अनुभवों की तुलना की, जो तीन स्थानों से स्किज़ोफ्रेनिया (एन = 60) के मानदंडों को पूरा करते थे, जिसमें सैन मेटो, कैलिफ़ोर्निया (यूएसए), अक्करा , घाना (अफ्रीका), और चेन्नई, भारत (दक्षिण एशिया)।[49]इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आवाज के साथ प्रतिभागी के अनुभव के बीच अलग-अलग अंतर पाया। San Mateo, CA के नमूने में तीन प्रतिभागियों को छोड़कर सभी ने डायग्नोस्टिक लेबल के साथ आवाज सुनने के अपने अनुभव को संदर्भित किया, और यहां तक ​​​​कि [इस्तेमाल किए गए] नैदानिक ​​​​मानदंडों को आसानी से, उन्होंने पागल होने के साथ सुनने वाली आवाजों को भी जोड़ा।[49]अकरा, घाना के नमूने के लिए, लगभग किसी भी प्रतिभागी ने निदान का संदर्भ नहीं दिया और इसके बजाय उन्होंने आध्यात्मिक अर्थ के साथ-साथ मनोरोग के रूप में आवाज़ों के बारे में बात की।[49]चेन्नई, भारत के नमूने में, घाना साक्षात्कारकर्ताओं के समान, अधिकांश प्रतिभागियों ने एक निदान का संदर्भ नहीं दिया और इनमें से कई प्रतिभागियों के लिए, जो आवाजें उन्होंने सुनीं वे उन लोगों की थीं जिन्हें वे जानते थे और वे लोग जिनसे वे संबंधित थे, आवाजें परिजनों की थीं।[49]इस शोध अध्ययन में पहचान की गई एक अन्य महत्वपूर्ण खोज यह है कि पश्चिम के बाहर आवाज सुनने का अनुभव कम कठोर हो सकता है।[49]अंत में, शोधकर्ताओं ने पाया कि मन के बारे में अलग-अलग सांस्कृतिक अपेक्षाएं, या जिस तरह से लोग विचारों और भावनाओं को निजी या आत्माओं या व्यक्तियों के लिए सुलभ होने की उम्मीद करते हैं, उन्हें प्रतिभागियों में पाए गए मतभेदों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

57 स्व-चिन्हित माओरी लोगों के गुणात्मक अध्ययन में | माओरी प्रतिभागियों को निम्नलिखित समूहों में से एक या अधिक समूहों में उपवर्गीकृत किया गया है, जिनमें शामिल हैं: टंगता माओरी (स्वास्थ्य/सेवा उपयोगकर्ताओं की मांग करने वाले लोग), कौमातुआ/कुइया (बुजुर्ग), काई माही (सांस्कृतिक सहायता कार्यकर्ता) , मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के प्रबंधकों, चिकित्सकों (मनोचिकित्सकों, नर्सों और मनोवैज्ञानिकों) और छात्रों (स्नातक और स्नातकोत्तर मनोविज्ञान के छात्रों), शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों का साक्षात्कार लिया और उनसे [1] अनुभवों के बारे में उनकी समझ के बारे में पूछा जिसे मानसिक या सिज़ोफ्रेनिक कहा जा सकता है। , [2] मदद मांगने आए किसी व्यक्ति से वे कौन से प्रश्न पूछेंगे और [3] हमने सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति की उनकी समझ के बारे में पूछा।[50] प्रतिभागी ऐसे लोग भी थे जिन्होंने या तो मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के साथ काम किया था या मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया का अनुभव किया था।[50]इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रतिभागियों ने कई मॉडलों के माध्यम से इन अनुभवों को साइकोटिक या स्किज़ोफ्रेनिक लेबल किया।[50]सीधे लेख से लिया गया, शोधकर्ताओं ने लिखा कि मनोवैज्ञानिक अनुभवों को समझने का कोई एक माओरी तरीका नहीं है।[50]इसके बजाय, इन अनुभवों को समझने के हिस्से के रूप में, प्रतिभागियों ने सांस्कृतिक और मनोसामाजिक स्पष्टीकरण की प्राथमिकता के साथ जैविक व्याख्याओं और माओरी आध्यात्मिक मान्यताओं दोनों को जोड़ा।[50]उदाहरण के लिए, 19 प्रतिभागियों ने मनोवैज्ञानिक अनुभवों के बारे में बात की, जो कभी-कभी मटाकाइट (उपहार) का संकेत होता है। कौमातुआ/कुइया (बुजुर्गों) में से एक को यह कहते हुए उद्धृत किया गया था:

"I never wanted to accept it, I said no it isn't, it isn't [matakite] but it wouldn't stop and in truth I knew what I had to do, help my people, I didn't want the responsibility but here I am. They helped me understand it and told me what to do with it."

इस अध्ययन में उजागर एक महत्वपूर्ण खोज यह है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन | विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि विकासशील देशों (गैर-पश्चिमी) पश्चिमी देशों की तुलना में 'स्किज़ोफ्रेनिया' से उबरने की उच्च दर का अनुभव करते हैं।[50]शोधकर्ता आगे स्पष्ट करते हैं कि ये निष्कर्ष सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट अर्थ के कारण हो सकते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति और सुनने की आवाज़ों के अनुभव के साथ-साथ पुनर्प्राप्ति के आसपास सकारात्मक अपेक्षाओं के बारे में हैं।

शोध में पाया गया है कि श्रवण मतिभ्रम और मतिभ्रम अधिक व्यापक रूप से गंभीर मानसिक स्वास्थ्य का लक्षण नहीं हैं और इसके बजाय सामान्य आबादी में लोगों द्वारा ग्रहण और अनुभव किए जाने की तुलना में अधिक सामान्य हो सकते हैं।[48]एक साहित्य समीक्षा के अनुसार, सामान्य आबादी में आवाज सुनने वालों का प्रसार: एक साहित्य समीक्षा, जिसमें नौ देशों के प्रतिभागियों में श्रवण मतिभ्रम पर 17 अध्ययनों की तुलना में पाया गया कि [वयस्क सामान्य आबादी में आवाज सुनने वालों की व्यापकता में अंतर] ] को लिंग, जातीयता और पर्यावरणीय संदर्भ के आधार पर सही भिन्नताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।[48]अध्ययन 1894 से 2007 तक हुए और जिन नौ देशों में अध्ययन हुआ, वे यूनाइटेड किंगडम, फिलीपींस, संयुक्त राज्य अमेरिका, स्वीडन, फ्रांस, जर्मनी, इटली, नीदरलैंड और न्यूजीलैंड थे। उसी साहित्य की समीक्षा में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि अध्ययन [विश्लेषण] लिंग रिपोर्ट [संपादन] द्वारा उनके डेटा में किसी प्रकार के मतिभ्रम के अनुभवों की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं की उच्च आवृत्ति है।[48]हालांकि आम तौर पर मतिभ्रम (श्रवण सहित) मानसिक निदान और सिज़ोफ्रेनिया से दृढ़ता से संबंधित हैं, मतिभ्रम की उपस्थिति का विशेष रूप से मतलब यह नहीं है कि किसी के पास एक मानसिक या सिज़ोफ्रेनिक प्रकरण या निदान है।[48]


श्रव्य विचार

सामान्य जानकारी

श्रव्य विचार, जिसे विचार सोनारीकरण भी कहा जाता है,[51] एक प्रकार का श्रवण मौखिक मतिभ्रम है। इस मतिभ्रम वाले लोग लगातार अपने विचारों को जोर से सुनाते हुए एक आवाज सुनते हैं। इस विचार को सबसे पहले कर्ट श्नाइडर द्वारा परिभाषित किया गया था, जिन्होंने इस लक्षण को कर्ट श्नाइडर # सिज़ोफ्रेनिया के प्रथम श्रेणी के लक्षणों में से एक के रूप में शामिल किया था। सिज़ोफ्रेनिया के निदान में प्रथम श्रेणी के लक्षण।[52] हालांकि, यह मतिभ्रम विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में ही नहीं पाया जाता है, बल्कि उन्मत्त चरण में द्विध्रुवी विकार के रोगियों में भी पाया जाता है।[53]

प्रकार

श्रव्य विचारों का अनुभव करने वाले मरीजों को उनके दिमाग में विचार आने के बाद या बाद में अपने विचारों को दोहराते हुए आवाज सुनाई देगी।[51][52]पहले प्रकार के श्रव्य विचार, आवाज और विचार एक साथ प्रकट होते हैं, जर्मन मनोचिकित्सक अगस्त क्रैमर द्वारा गेदंकेंलॉटवर्डेन के रूप में नामित किया गया था, एक जर्मन शब्द विचारों के लिए खड़ा है।[51]

गेदंकेंलौटवर्डन का उदाहरण:

एक 35 वर्षीय पेंटर को 'ऑक्सफोर्ड एक्सेंट' के साथ एक शांत आवाज सुनाई दी। वॉल्यूम सामान्य बातचीत की तुलना में थोड़ा कम था और दोनों कानों से समान रूप से अच्छी तरह सुना जा सकता था। आवाज कहेगी, 'मैं उस आदमी को बर्दाश्त नहीं कर सकता, जिस तरह से वह अपना ब्रश रखता है वह एक पूफ जैसा दिखता है।' उसने तुरंत अनुभव किया कि आवाज जो कुछ भी कह रही थी, वह उसके अपने विचार थे, अन्य सभी विचारों के बहिष्करण के लिए।[52]

और दूसरा प्रकार जिसमें विचार प्रकट होने के बाद आवाज आती है उसे फ्रेंच में इको डे ला पेन्सी कहा जाता है, जिसका नाम विचार प्रतिध्वनि है।[51]

विचार प्रतिध्वनि का उदाहरण:

एक 32 वर्षीय गृहिणी ने एक आदमी की आवाज की शिकायत की। आवाज लगभग सभी रोगी के लक्ष्य-निर्देशित सोच, यहां तक ​​​​कि साधारण विचारों को भी दोहराएगी। रोगी सोचता था 'मुझे केतली डालनी चाहिए', और एक सेकंड से अधिक नहीं रुकने के बाद आवाज कहेगी 'मुझे केतली डालनी चाहिए'।[52]

यदि मरीजों की व्यक्तिपरक भावनाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि आवाजें कहां से आती हैं, श्रव्य विचार या तो बाहरी या आंतरिक हो सकते हैं।[51][53][54] मतिभ्रम की आंतरिक उत्पत्ति की रिपोर्ट करने वाले मरीजों का दावा है कि आवाजें उनके शरीर के अंदर कहीं से आ रही हैं, मुख्य रूप से उनके अपने सिर में,[53]जबकि बाहरी उत्पत्ति की सूचना देने वालों को लगता है कि आवाज पर्यावरण से आ रही है। मरीजों के विवरण में बाहरी उत्पत्ति भिन्न होती है: कुछ अपने कानों के सामने आवाज सुनते हैं, कुछ स्रोत के रूप में आसपास के परिवेश के शोर, जैसे बहते पानी या हवा को विशेषता देते हैं।[51]यह कभी-कभी रोगियों के व्यवहार को प्रभावित करता है क्योंकि उनका मानना ​​है कि उनके आसपास के लोग भी इन श्रव्य विचारों को सुन सकते हैं, इसलिए वे दूसरों को अपने विचारों को सुनने से रोकने के लिए सामाजिक कार्यक्रमों और सार्वजनिक स्थानों से बच सकते हैं।[54]इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि मरीजों के मतिभ्रम विकसित होने पर आवाज का स्थान बदल सकता है। बाहरी धारणाओं के आंतरिककरण की प्रवृत्ति है, जिसका अर्थ है कि मरीज समय के साथ बाहरी वस्तुओं से लेकर आंतरिक विषयवस्तु तक अपने मतिभ्रम के स्रोत का पता लगा लेंगे।[53]


घटना विज्ञान

1996 में टोनी नयनी और एंथोनी डेविड (न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट) द्वारा किए गए एक फेनोमेनोलॉजी (मनोविज्ञान) अध्ययन के अनुसार, लगभग आधे रोगियों (46%) ने श्रव्य विचारों के साथ दावा किया कि मतिभ्रम ने किसी तरह निर्णय और निर्णय लेने में उनके विवेक का स्थान ले लिया है। . वे अपने दैनिक जीवन में दुविधाओं का सामना करते समय आवाज के निर्देशों का पालन करते हैं।[53]अध्ययन से यह भी पता चलता है कि पुरुषों और महिलाओं दोनों में से अधिकांश रोगियों ने उन ध्वनियों को लेबल किया जो उन्होंने पुरुष आवाज के रूप में सुनीं। हालांकि, छोटे रोगियों में कम उम्र की आवाजें सुनने की प्रवृत्ति होती है, जो बताती है कि मतिभ्रम में आवाजें रोगियों के साथ उम्र साझा कर सकती हैं लेकिन लिंग नहीं।[53]क्या अधिक है, मतिभ्रम में आवाजें आमतौर पर लहजे में मरीजों की अपनी आवाज से भिन्न होती हैं। उन्होंने विभिन्न क्षेत्रों या सामाजिक वर्गों से आने वाली आवाजों की सूचना दी।[53]कुछ रोगी किसी प्रकार के संज्ञानात्मक ध्यान के माध्यम से कुछ हद तक अपने मतिभ्रम को नियंत्रित करने के लिए कौशल विकसित कर सकते हैं। वे आवाजों को खत्म नहीं कर सकते हैं, लेकिन संज्ञानात्मक ध्यान या विचारोत्तेजक व्यवहार (जैसे निगलने) के माध्यम से, वे अपने मतिभ्रम की शुरुआत और ऑफसेट को नियंत्रित कर सकते हैं।[53]

बाहरी मतिभ्रम (जो बाहरी उत्तेजनाओं के कारण अनुभव किए गए हैं) और आंतरिक मतिभ्रम (आंतरिक अंतरिक्ष में होने वाले अनुभव) के बीच सटीक अंतर स्पष्ट नहीं हैं।[55] नयनी और डेविड के अध्ययन के अनुसार,[53]49% रोगी केवल बाहरी मतिभ्रम सुनते हैं, जबकि 38% विशेष रूप से आंतरिक मतिभ्रम का अनुभव करते हैं; हालाँकि, लेउडर एट अल द्वारा एक अन्य अध्ययन। पाया गया कि केवल 18% रोगियों में विशेष रूप से बाहरी मतिभ्रम के साथ विशेष रूप से आंतरिक मतिभ्रम 71% अधिक सामान्य थे।[55]ऐतिहासिक रूप से, बाहरी के रूप में मतिभ्रम का अनुभव करना एक अधिक गंभीर मनोविकृति विज्ञान को इंगित करने के लिए समझा गया है, लेकिन इस तरह के निष्कर्ष के लिए अनुभवजन्य समर्थन की कमी है।[56]


पैथोफिजियोलॉजी

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों को नुकसान श्रव्य विचार के गठन से संबंधित हो सकता है।[54][53]रोगी जो मतिभ्रम को बाहरी स्थान से जोड़ते हैं, वे दाईं ओर से आने वाली आवाज की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते हैं। इस एकतरफा विशेषता को कॉन्ट्रालेटरल टेम्पोरल लोब डिजीज या इप्सिलैटरल ईयर डिजीज द्वारा समझाया जा सकता है।[53]शोधकर्ताओं ने यह भी अनुमान लगाया कि श्रव्य विचार सही गोलार्द्ध में क्षति का परिणाम हो सकता है, जो प्रोसोडिक निर्माण के खराब होने का कारण बनता है। यदि ऐसा होता है, तो बायां गोलार्द्ध रोगियों के अपने विचारों को विदेशी के रूप में गलत समझ सकता है, जिससे रोगी अपने विचारों को किसी अन्य आवाज से आने के रूप में गलत समझ सकते हैं।[53][57]


अनुसंधान

किए गए शोध की एक अच्छी मात्रा मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों पर केंद्रित है, और दवा प्रतिरोधी श्रवण मतिभ्रम से परे है।[25][58]


अव्यवस्थित भाषण के लक्षण के रूप में श्रवण मौखिक मतिभ्रम

अब इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि मानसिक रोगियों में श्रवण मौखिक मतिभ्रम (एवीएच) असंगठित भाषण क्षमता की अभिव्यक्तियाँ हैं, कम से कम, और इससे भी अधिक, वास्तव में श्रवण घटनाएँ हैं। इस तरह के सबूत मुख्य रूप से AVHs के न्यूरोइमेजिंग पर किए गए शोध से आते हैं, तथाकथित आंतरिक और सबवोकल स्पीच पर, बधिर रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली आवाज़ों पर, और AVHs की घटना (मनोविज्ञान) पर।[59] दिलचस्प बात यह है कि यह प्रमाण शास्त्रीय मनश्चिकित्सीय विद्यालय (डी क्लैरबॉल्ट) के नैदानिक ​​​​अंतर्दृष्टि के अनुरूप है।[60] साथ ही (लैकैनियन) मनोविश्लेषण। उत्तरार्द्ध के अनुसार, आवाज का अनुभव भाषण से अधिक जुड़ा हुआ है, जो संवेदी तत्वों की एक श्रृंखला के रूप में स्वयं सेंसर की तुलना में जुड़ा हुआ है।[61]


गैर-मनोवैज्ञानिक रोगसूचकता

अन्य पारंपरिक मानसिक लक्षणों (जैसे भ्रम, या व्यामोह) की कमी के साथ श्रवण मतिभ्रम की व्यापकता का समर्थन करने वाला शोध चल रहा है, विशेष रूप से पूर्व-यौवन बच्चों में।[62] ये अध्ययन उल्लेखनीय रूप से उच्च प्रतिशत बच्चों (नमूना लिए गए जनसंख्या के 14% तक) का संकेत देते हैं[63]) बिना किसी बाहरी कारण के आवाजों या आवाज़ों का अनुभव करना, हालांकि मनोचिकित्सकों द्वारा ध्वनियों को श्रवण मतिभ्रम का उदाहरण नहीं माना जाता है। ध्वनि या सामान्य आंतरिक संवाद से वास्तविक श्रवण मतिभ्रम को अलग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि बाद की घटनाएं मानसिक बीमारी का संकेत नहीं हैं।

तरीके

सिज़ोफ्रेनिया में श्रवण मतिभ्रम का पता लगाने के लिए, प्रायोगिक neurocognitive उपयोग दृष्टिकोण जैसे कि डाइकोटिक लिसनिंग, स्ट्रक्चरल fMRI और फंक्शनल fMRI। साथ में, वे अंतर्दृष्टि की अनुमति देते हैं कि मस्तिष्क श्रवण उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, चाहे वे बाहरी हों या आंतरिक। इस तरह के तरीकों ने शोधकर्ताओं को बाएं टेम्पोरल लोब के घटे हुए ग्रे पदार्थ और मतिभ्रम रोगियों में बाहरी ध्वनि उत्तेजनाओं को संसाधित करने में कठिनाइयों के बीच एक संबंध खोजने की अनुमति दी।[9]

कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग ने ब्रोका के क्षेत्र और चेतक समेत बाएं अस्थायी लोब के भाषण से संबंधित क्षेत्रों में रक्त और ऑक्सीजन प्रवाह में वृद्धि दिखाई है।[9]


कारण

श्रवण मतिभ्रम के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

यह संदेह है कि बाएं टेम्पोरल लोब विशेषता में कमी जो सहज तंत्रिका गतिविधि का कारण बनती है, भाषण गलत बयानी का कारण बनती है जो श्रवण मतिभ्रम का कारण बनती है।[9]

डरहम विश्वविद्यालय के चार्ल्स फर्नीहौ, कई सिद्धांतों के बीच एक सिद्धांत प्रस्तुत करते हैं लेकिन साहित्य का एक उचित उदाहरण के रूप में खड़ा है। श्रवण मतिभ्रम में आंतरिक आवाज की भागीदारी के स्थायी प्रमाण को देखते हुए,[64] वह गैर-मनोवैज्ञानिक में श्रवण मतिभ्रम की उत्पत्ति पर दो वैकल्पिक परिकल्पनाओं का प्रस्ताव करता है। वे दोनों आंतरिक आवाज की आंतरिककरण प्रक्रिया की समझ पर भरोसा करते हैं।[14][63][65]


अंतरात्मा की आवाज का आंतरिककरण

आंतरिक आवाज की आंतरिककरण प्रक्रिया बचपन के दौरान एक आंतरिक आवाज बनाने की प्रक्रिया है और इसे चार अलग-अलग स्तरों में विभाजित किया जा सकता है।[14][63][65]

स्तर एक (बाहरी संवाद) में किसी अन्य व्यक्ति के साथ बाहरी संवाद बनाए रखने की क्षमता शामिल है, यानी एक बच्चा अपने माता-पिता से बात कर रहा है।

स्तर दो (निजी भाषण) में एक निजी बाहरी संवाद को बनाए रखने की क्षमता शामिल है, जैसा कि बच्चों में गुड़िया या अन्य खिलौनों का उपयोग करके खेलने की क्रियाओं को आवाज देना, या कोई व्यक्ति जो उन्होंने लिखा था, दोहराते हुए खुद से बात कर रहा है।

स्तर तीन (विस्तारित आंतरिक भाषण) भाषण में पहला आंतरिक स्तर है। इसमें आंतरिक एकालाप करने की क्षमता शामिल है, जैसा कि स्वयं को पढ़ने या किसी सूची को चुपचाप देखने में देखा जाता है।

स्तर चार (संघनित आंतरिक भाषण) आंतरिककरण प्रक्रिया में अंतिम स्तर है। इसमें विचार के अर्थ को समझने के लिए विचारों को शब्दों में डालने की आवश्यकता के बिना शुद्ध अर्थ के संदर्भ में सोचने की क्षमता शामिल है।

आंतरिककरण में व्यवधान

किसी की आंतरिक आवाज़ को आत्मसात करने की सामान्य प्रक्रिया के दौरान एक व्यवधान उत्पन्न हो सकता है, जहाँ व्यक्ति अपनी स्वयं की आवाज़ को उससे संबंधित नहीं समझेगा; एक समस्या जिसे स्तर एक से स्तर चार त्रुटि के रूप में समझा जाएगा।[14][63][65]


पुनर्विस्तार

वैकल्पिक रूप से, व्यवधान किसी की आंतरिक आवाज को फिर से बाहर करने की प्रक्रिया के दौरान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्पष्ट दूसरी आवाज होती है जो व्यक्ति के लिए अलग-थलग लगती है; एक समस्या जिसकी व्याख्या स्तर चार से स्तर एक त्रुटि के रूप में की जाएगी।[14][63][65]


उपचार

साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार में एंटी-साइकोटिक दवाएं शामिल हैं। मेटा-विश्लेषण | मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी[66] और मेटाकॉग्निटिव प्रशिक्षण[67] मतिभ्रम की गंभीरता को भी कम करें। मनोविज्ञान अनुसंधान से पता चलता है कि उपचार में पहला कदम रोगी को यह महसूस करना है कि वे जो आवाज सुनते हैं वह उनके अपने दिमाग की रचना है। यह अहसास रोगियों को अपने जीवन पर नियंत्रण का एक उपाय पुनः प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यह भी देखें

संदर्भ

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अग्रिम पठन


बाहरी संबंध

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