सामान्य चिकित्सा परिषद

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This article is about the charity. For the automobile manufacturer, see GMC (automobile).

General Medical Council
General Medical Council logo.svg
Formation1858
TypeCharitable organisation
PurposeMedical licensing
HeadquartersRegent's Place
350 Euston Road
London
NW1 3JN
Region
United Kingdom
Staff
1,236 (2018)[1]

जनरल मेडिकल काउंसिल (जीएमसी) एक सार्वजनिक निकाय है जो यूनाइटेड किंगडम के भीतर चिकित्सकों के आधिकारिक रजिस्टर का रखरखाव करती है। इसकी मुख्य जिम्मेदारी रजिस्टर में प्रवेश को नियंत्रित करके और आवश्यक होने पर सदस्यों को निलंबित या हटाकर जनता के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा करना, बढ़ावा देना और बनाए रखना है। यह यूके में मेडिकल स्कूलों के लिए मानक भी निर्धारित करता है। रजिस्टर की सदस्यता मेडिकल अधिनियम 1983 के भाग VI के तहत पर्याप्त विशेषाधिकार प्रदान करती है। सदस्यता का झूठा दावा करना एक आपराधिक अपराध है। जीएमसी को इसके सदस्यों द्वारा भुगतान की गई फीस द्वारा समर्थित किया जाता है, और यह 2001 में एक धर्मार्थ संगठन बन गया।

इतिहास

Main article: History of medical regulation in the United Kingdom

मेडिकल एक्ट 1858 ने यूनाइटेड किंगडम की जनरल काउंसिल ऑफ मेडिकल एजुकेशन एंड रजिस्ट्रेशन को एक वैधानिक निकाय के रूप में स्थापित किया।[2] प्रारंभ में इसके सदस्यों को पेशे के सदस्यों द्वारा चुना जाता था, और उन्हें पेशे से व्यापक विश्वास प्राप्त था।

उद्देश्य

जीएमसी के सभी कार्य एक रजिस्टर की स्थापना और रखरखाव के लिए वैधानिक आवश्यकता से उत्पन्न होते हैं, जो ब्रिटेन में सार्वजनिक क्षेत्र के भीतर अस्थायी या पूरी तरह से पंजीकृत चिकित्सा चिकित्सकों के रूप में डॉक्टरों की निश्चित सूची है।[3] जीएमसी पंजीकृत मेडिकल प्रैक्टिशनर्स की सूची (मेडिकल रजिस्टर) में प्रवेश को नियंत्रित करता है। चिकित्सा अधिनियम 1983 (संशोधित) नोट करता है कि, अपने कार्यों को करने में सामान्य परिषद का मुख्य उद्देश्य जनता के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा करना, बढ़ावा देना और बनाए रखना है।[3] 

दूसरे, जीएमसी यूनाइटेड किंगडम में मेडिकल स्कूल के लिए मानकों को विनियमित और निर्धारित करता है, और विदेशों में मेडिकल स्कूलों पर अन्य देशों के मेडिकल और विश्वविद्यालय नियामक निकायों के साथ संपर्क करता है, जिससे कुछ योग्यताएं पारस्परिक रूप से मान्यता प्राप्त हो जाती हैं। 2010 से, इसने स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा को भी विनियमित किया है।[4]

तीसरा, जीएमसी 3 दिसंबर 2012 को यूके में सभी प्रैक्टिसिंग डॉक्टरों के लिए पंजीकरण प्रणाली से अलग लाइसेंसिंग और पुनर्वैधीकरण प्रणाली के लिए जिम्मेदार है।[5]


गतिविधियाँ और शक्तियाँ

चिकित्सा नैतिकता के कारण इस पर कोई विधायी प्रतिबंध नहीं है कि कौन रोगियों का इलाज कर सकता है या चिकित्सा या स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं प्रदान कर सकता है। दूसरे शब्दों में, किसी अन्य व्यक्ति को चिकित्सा सहायता या उपचार प्रदान करना कोई आपराधिक अपराध नहीं है - और केवल आपात स्थिति में ही नहीं। यह जानवरों के संबंध में स्थिति के विपरीत है, जहां पशु चिकित्सा सर्जन अधिनियम 1966 के तहत किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपचार प्रदान करना एक आपराधिक अपराध है जो पंजीकृत पशु चिकित्सा सर्जन नहीं है (या कुछ अधिक सीमित परिस्थितियों में पंजीकृत पशु चिकित्सा नर्स है)। किसी आपातकालीन स्थिति में) किसी ऐसे जानवर को, जो उनके पास नहीं है।[6] यूनाइटेड किंगडम की संसद ने, 1858 अधिनियम के लागू होने के बाद से, जीएमसी को उन मेडिकल चिकित्सकों को विभिन्न कानूनी लाभ और जिम्मेदारियां देने की शक्तियां प्रदान की हैं जो जीएमसी के साथ पंजीकृत हैं - एक सार्वजनिक निकाय और एसोसिएशन, जैसा कि वर्णित है, मेडिकल का अधिनियम 1983, ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन बनाम जनरल मेडिकल काउंसिल में श्री जस्टिस बर्नेट द्वारा।

Registration brings with it the privileges, as they are described, set out in Part 6 of the Act. In reality, they comprise prohibitions for all those not registered. Section 46 prohibits any person from recovering in a court of law any charge rendered for medical advice, attendance or surgery unless he is registered. Section 47 provides that only those registered can act as physicians, surgeons or medical officers in any NHS hospital, prison, in the armed forces or other public institutions. Section 48 invalidates certificates, such as sick notes or prescriptions, if signed by someone who is unregistered. Section 49 imposes penalties via criminal offences for pretending to be a registered medical practitioner.[7]

जिसके माध्यम से, यूनाइटेड किंगडम की प्रिवी काउंसिल में एक आदेश द्वारा,[8] जीएमसी का वर्णन है कि अपने कार्यों को करने में सामान्य परिषद का मुख्य उद्देश्य जनता के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा करना, बढ़ावा देना और बनाए रखना है।

जीएमसी को पंजीकृत रहने के इच्छुक लोगों से आवश्यक वार्षिक शुल्क और परीक्षाओं के लिए शुल्क द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। पिछले कुछ वर्षों में पंजीकरण शुल्क में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है: 2007 शुल्क = £290, 2008 शुल्क = £390, 2009 शुल्क = £410, 2010 शुल्क = £420, 2011 शुल्क = £420, डॉक्टरों की कमाई के लिए 50% छूट के साथ £32,000 से कम।[9][10] 2011 में, हेल्थकेयर वर्कर्स, सोशल वर्कर्स और सोशल केयर वर्कर्स के लिए उत्कृष्टता-स्वायत्तता और जवाबदेही को सक्षम करने वाले कमांड पेपर के बाद, यूके में हेल्थकेयर वर्कर्स को विनियमित करने के लिए प्रणाली में सुधार और सरलीकरण के लिए सरकार की रणनीति के अनुसार जीएमसी द्वारा पंजीकरण शुल्क कम कर दिया गया था। और इंग्लैंड में सामाजिक कार्यकर्ता और सामाजिक देखभाल कार्यकर्ता और इसकी आवश्यकता है [11] [ए] सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में वेतन प्रतिबंध के समय में, व्यक्तिगत पंजीकरणकर्ताओं पर शुल्क का बोझ कम करने की जरूरत है।

यूके में डॉक्टरों का पंजीकरण

The GMC maintains a register of medical practitioners. However, no law expressly prohibits any unregistered or unqualified person from practicing most types of medicine or even surgery. A criminal offence is committed only when such a person deliberately and falsely represents himself as being a registered practitioner or as having a medical qualification. The rationale of the criminal law is that people should be free to opt for any form of advice or treatment, however bizarre…[12]

जीएमसी के साथ पंजीकरण कई विशेषाधिकार और कर्तव्य प्रदान करता है।[13] जीएमसी पंजीकरण या तो अनंतिम या पूर्ण हो सकता है। अनंतिम पंजीकरण उन लोगों को दिया जाता है जिन्होंने मेडिकल स्कूल पूरा कर लिया है और मेडिकल प्रशिक्षण के पहले वर्ष (F1) में प्रवेश किया है; स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के प्रथम वर्ष के संतोषजनक समापन पर इसे पूर्ण पंजीकरण में परिवर्तित किया जा सकता है।[14] अतीत में, तीसरे प्रकार का पंजीकरण (सीमित पंजीकरण) उन डॉक्टरों को दिया जाता था, जिन्होंने यूके के बाहर स्नातक की उपाधि प्राप्त की थी और जिन्होंने व्यावसायिक और भाषाई मूल्यांकन बोर्ड परीक्षण परीक्षा पूरी कर ली थी, लेकिन जिन्हें यूके में काम की अवधि पूरी करनी बाकी थी। 19 अक्टूबर 2007 को सीमित पंजीकरण समाप्त कर दिया गया था और अब अंतरराष्ट्रीय मेडिकल स्नातक अपने अनुभव के स्तर के आधार पर अनंतिम या पूर्ण पंजीकरण के लिए आवेदन कर सकते हैं - उन्हें अभी भी ज्ञान और कौशल और अंग्रेजी भाषा के लिए जीएमसी की आवश्यकता को पूरा करना होगा।[15] जीएमसी प्रोफेशनल एंड लिंग्विस्टिक असेसमेंट बोर्ड टेस्ट (पीएलएबी) का संचालन करती है, जिसमें गैर-यूरोपीय संघ के विदेशी डॉक्टरों को एक पंजीकृत डॉक्टर के रूप में यूके में चिकित्सा का अभ्यास करने से पहले उत्तीर्ण होना पड़ता है।

एक पंजीकृत व्यवसायी को कुछ अपराध करते हुए पाया गया तो उसे मेडिकल रजिस्टर से हटाया जा सकता है।

यूके में डॉक्टरों को लाइसेंस देना और पुनः मान्य करना

जीएमसी को अब यूके में डॉक्टरों की प्रैक्टिस को लाइसेंस देने और नियमित रूप से दोबारा मान्य करने का अधिकार है। जब 2009 में लाइसेंसिंग योजना शुरू की गई थी, तो 13,500 (6.1%) पंजीकृत डॉक्टरों ने लाइसेंस प्राप्त नहीं करने का विकल्प चुना था।[16] बिना लाइसेंस वाले लेकिन पंजीकृत डॉक्टरों के गैर-प्रैक्टिस व्याख्याता, प्रबंधक या विदेश में प्रैक्टिस करने की संभावना है,[17] या सेवानिवृत्त. जबकि यूके में सभी पंजीकृत डॉक्टरों को नवंबर 2009 में एकमुश्त स्वचालित प्रैक्टिस लाइसेंस की पेशकश की गई थी, दिसंबर 2012 के बाद से कोई भी लाइसेंस स्वचालित रूप से पुनर्वैध नहीं होगा, बल्कि हर पांच साल में पुनर्वैधीकरण प्रक्रिया के अधीन होगा।[18] अब किसी भी डॉक्टर को प्रैक्टिस करने का लाइसेंस जारी किए बिना पहली बार पंजीकृत नहीं किया जा सकता है।[19] हालाँकि एक लाइसेंस प्राप्त डॉक्टर यदि चाहे तो अपना लाइसेंस छोड़ सकता है। यूके में कोई भी बिना लाइसेंस वाला लेकिन पंजीकृत डॉक्टर पुनर्वैधीकरण के अधीन नहीं है। हालाँकि, यूके में बिना लाइसेंस वाले लेकिन पंजीकृत डॉक्टर अभी भी फिटनेस-टू-प्रैक्टिस कार्यवाही के अधीन हैं, और उन्हें जीएमसी के अच्छे चिकित्सा अभ्यास मार्गदर्शन का पालन करना आवश्यक है।

अच्छी चिकित्सा पद्धति के मानक स्थापित करना

जीएमसी पेशेवर और नैतिक आचरण के मानक निर्धारित करता है जिनका यूके में डॉक्टरों को पालन करना आवश्यक है। जीएमसी डॉक्टरों के लिए जो मुख्य मार्गदर्शन प्रदान करता है उसे गुड मेडिकल प्रैक्टिस कहा जाता है।[20] यह पेशेवर आचरण के मानक को रेखांकित करता है जिसकी जनता अपने डॉक्टरों से अपेक्षा करती है और ऐसे सिद्धांत प्रदान करती है जो जीएमसी के अभ्यास-से-फिटनेस निर्णयों को रेखांकित करते हैं। मूल रूप से 1995 में लिखा गया, एक संशोधित संस्करण नवंबर 2006 में लागू हुआ, और दूसरा 22 अप्रैल 2013 से प्रभावी हुआ। गुड मेडिकल प्रैक्टिस की सामग्री को कर्तव्यों के चार डोमेन में पुनर्व्यवस्थित किया गया है। उनका सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन एक कर्तव्य का प्रतिस्थापन है, यदि आपके पास यह विश्वास करने का अच्छा कारण है कि आप या कोई सहकर्मी मरीजों को खतरे में डाल सकता है, तो बिना देरी किए कार्य करें, एक नए कर्तव्य के लिए, यदि आपको लगता है कि रोगी की सुरक्षा है, तो तुरंत कार्रवाई करें। गरिमा या आराम से समझौता किया जा रहा है। मार्गदर्शन पुस्तिका के साथ-साथ व्याख्यात्मक दिशानिर्देशों की एक श्रृंखला भी है, जिसमें सोशल मीडिया के उपयोग के बारे में एक नया दिशानिर्देश भी शामिल है। जीएमसी विशिष्ट नैतिक विषयों पर डॉक्टरों को अतिरिक्त मार्गदर्शन भी प्रदान करता है, जैसे 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों का इलाज, जीवन के अंत की देखभाल और हितों का टकराव।[21]


चिकित्सा शिक्षा

जीएमसी यूनाइटेड किंगडम में चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण को नियंत्रित करता है। यह यूके मेडिकल स्कूलों और स्नातकोत्तर डीनरी (एनएचएस) के लिए 'गुणवत्ता आश्वासन' कार्यक्रम चलाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आवश्यक मानक और परिणाम प्राप्त किए जा सकें।[22] फरवरी 2008 में तत्कालीन स्वास्थ्य राज्य सचिव, एलन जॉनसन, टूक रिपोर्ट की सिफारिशों से सहमत हुए, जिसमें सलाह दी गई थी कि स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण बोर्ड को जीएमसी में समाहित किया जाना चाहिए।[23] पीएमईटीबी द्वारा हासिल की गई उपलब्धियों को पहचानते हुए, जॉन टूक ने निष्कर्ष निकाला कि विनियमन को एक निकाय में संयोजित करने की आवश्यकता है; एक ऐसा संगठन होना चाहिए जो किसी के चिकित्सा में करियर चुनने के क्षण से लेकर उसके सेवानिवृत्त होने तक, जिसे वह 'चिकित्सा शिक्षा की निरंतरता' कहते हैं, की देखभाल करे। विलय, जो 1 अप्रैल 2010 को प्रभावी हुआ, का पीएमईटीबी और जीएमसी दोनों ने स्वागत किया।[24]


कदाचार और अभ्यास करने के लिए उपयुक्तता

यदि किसी पंजीकृत चिकित्सकीय कदाचार की प्रैक्टिस करने की फिटनेस के बारे में कोई संदेह हो तो उसे जीएमसी में भेजा जा सकता है। जीएमसी यह सुनिश्चित करने के लिए चिंतित है कि डॉक्टर अभ्यास करने के लिए उपयुक्त हैं। उदाहरण के लिए, इसकी भूमिका डॉक्टरों पर जुर्माना लगाने या समस्याओं के बाद मरीजों को मुआवजा देने की नहीं है (मुआवजे को चिकित्सा कदाचार मुकदमे के माध्यम से संबोधित किया जा सकता है)। [25] सुनवाई के नतीजे जीएमसी वेबसाइट पर उपलब्ध कराए गए हैं।[26] ऐतिहासिक रूप से चिंताओं से निपटने की दो धाराएँ थीं: एक स्वास्थ्य के बारे में, दूसरी आचरण या क्षमता के बारे में, लेकिन इन धाराओं को एकल फिटनेस-टू-अभ्यास प्रक्रिया में मिला दिया गया है।[27] जीएमसी के पास डॉक्टरों को सलाह या चेतावनी जारी करने, उनसे उपक्रम स्वीकार करने या उन्हें फिटनेस-टू-प्रैक्टिस पैनल में भेजने की शक्तियां हैं। जीएमसी के फिटनेस-टू-प्रैक्टिस पैनल डॉक्टर से उपक्रम स्वीकार कर सकते हैं, चेतावनी जारी कर सकते हैं, डॉक्टर के अभ्यास पर शर्तें लगा सकते हैं, डॉक्टर को निलंबित कर सकते हैं, या उन्हें मेडिकल रजिस्टर से हटा सकते हैं (जब उन्हें 'हटा दिया गया' कहा जाता है)।[28] यह बार-बार स्थापित किया गया है कि जीएमसी की प्रैक्टिस की फिटनेस गैर-श्वेत डॉक्टरों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। काले और जातीय अल्पसंख्यक डॉक्टरों के बारे में अधिक शिकायतें की जाती हैं, अधिक बार जांच की जाती है, अधिक बार सबसे कड़ी सजा दी जाती है, और जीएमसी में शासन के सभी पहलुओं में उनका प्रतिनिधित्व सबसे कम होता है।

18 जून 2021 को जीएमसी को अपने इतिहास में पहली बार यूके की एक अदालत द्वारा एक गैर श्वेत डॉक्टर के खिलाफ नस्लीय भेदभाव का दोषी पाया गया। रीडिंग एम्प्लॉयमेंट ट्रिब्यूनल के एक फैसले में पाया गया कि जीएमसी ने एक सलाहकार मूत्र रोग विशेषज्ञ डॉ करीम के खिलाफ जांच जारी रखकर उनकी जाति के आधार पर भेदभाव किया था, जबकि उसने एक श्वेत डॉक्टर के खिलाफ इसी आरोप की जांच नहीं की थी। ट्रिब्यूनल ने सुना कि डॉ करीम मिश्रित काले अफ्रीकी और यूरोपीय मूल के एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध मूत्र रोग विशेषज्ञ थे, जो उचित प्रशिक्षण के बिना ऑपरेशन करने वाले सर्जनों के मामले में व्हिसल ब्लोअर थे। जीएमसी जांच के बाद, डॉ. करीम ने 2018 में फिटनेस-टू-प्रैक्टिस सुनवाई में भाग लिया, जिसके बाद उन्हें किसी भी गलत काम से मुक्त कर दिया गया। सुनवाई के बाद, डॉ. करीम ने कहा: शुरू से ही, जीएमसी ने मुझे एक दोषी अश्वेत डॉक्टर के रूप में देखा और उन सबूतों को रोक दिया जो मेरी बेगुनाही साबित कर सकते थे।[29] डॉ. करीम ने बताया कि गलत तरीके से धमकाने का आरोप लगाया जाना "बहुत विनाशकारी" था। उन्होंने कहा: “आपको ऐसा लगता है जैसे सब कुछ ध्वस्त हो गया है और बिखर रहा है। जब आपने कुछ नहीं किया है, तो आपको एहसास होता है कि लोग इतने प्रतिशोधी हो सकते हैं। मेरे साथ जीएमसी द्वारा भेदभाव किया गया था और मेरे पास इस बात के स्पष्ट सबूत थे कि मैं निर्दोष था, लेकिन उन्होंने 2018 में मेरे फिटनेस-टू-प्रैक्टिस ट्रिब्यूनल के दौरान सबूतों को छुपा लिया। यह एक ऐतिहासिक जीत है और पहली बार जीएमसी के खिलाफ ऐसा किया गया है। . वे मूल रूप से आपका नाम देखते हैं और आप कहां से हैं और उसके आधार पर पहले ही मामले का फैसला कर लेते हैं - ईमानदारी से कहूं तो यह काफी चौंकाने वाला है। मेरे और उस व्यक्ति के बीच एकमात्र अंतर था जिसे छोड़ दिया गया था, मेरी पृष्ठभूमि ही एकमात्र अंतर थी और इस पूरे मामले में वह मेरी मुख्य तुलना थी। वह श्वेत था और मेरा नाम मुस्लिम है और मैं मिश्रित नस्ल का हूं। दुर्भाग्य से, एनएचएस के साथ, छिपी हुई नस्लवाद की अंतर्धारा है और, दुख की बात है, यह पूरे सिस्टम में व्याप्त है, नियामक तक।[30]


आपातकालीन ड्राइविंग

जीएमसी (चाहे अनंतिम या पूर्ण) के साथ पंजीकरण प्राप्त करने से पंजीकरणकर्ता को अपनी कार में हरी चमकती रोशनी लगाने और उपयोग करने की भी अनुमति मिलती है।[31][32] ऐसी रोशनी का उपयोग किसी चिकित्सीय आपात स्थिति में सड़क पर अन्य उपयोगकर्ताओं को उनके उपहारों और इरादों के प्रति सचेत करने के लिए किया जा सकता है।[33] यदि वे किसी दुर्घटना स्थल पर रुक गए हों तो वे डॉक्टर की कार को भी अधिक दृश्यमान बना सकते हैं।[34] वे सड़क यातायात कानून में छूट प्रदान नहीं करते हैं।

सुधार

2001 से, जीएमसी के फिटनेस-टू-प्रैक्टिस निर्णय स्वास्थ्य देखभाल नियामक उत्कृष्टता परिषद (सीएचआरई) द्वारा समीक्षा के अधीन हैं, जिसमें वाक्य भिन्न हो सकते हैं।[35] जीएमसी स्वास्थ्य चयन समिति के माध्यम से यूनाइटेड किंगडम की संसद के प्रति भी जवाबदेह है। जीएमसी पर अपनी पहली रिपोर्ट में, समिति ने जीएमसी को एक उच्च प्रदर्शन करने वाला चिकित्सा नियामक बताया, लेकिन अभ्यास के लिए फिटनेस नियमों और प्रथाओं में कुछ बदलावों का आह्वान किया, जिसमें जीएमसी को सजा के खिलाफ अपील करने का अधिकार देना भी शामिल है। इसके पैनल.[36] 2000 के दशक में, जीएमसी ने अपने संगठन और प्रक्रियाओं में व्यापक सुधार लागू किए। कुछ हद तक, इस तरह के कदमों का अनुसरण हेरोल्ड शिपमैन ने किया। उन्होंने यूके सरकार द्वारा अपने श्वेत पत्र, ट्रस्ट, एश्योरेंस और सेफ्टी में निर्धारित दिशा का पालन किया।[37] 2001 में, जीएमसी द्वारा प्रकाशित परिषद सदस्यों के हितों के रजिस्टर में फ़्रीमासोंरी को जोड़ा गया था।[38] प्रमुख परिवर्तनों में से एक परिषद के आकार को कम करना था, और इसकी संरचना को बहुसंख्यक डॉक्टरों के बजाय चिकित्सा और सामान्य सदस्यों की समान संख्या में बदलना था।[39] दिसंबर 2002 में पारित कानून ने अगले वर्ष से परिषद की संरचना में बदलाव की अनुमति दी, जिसमें सदस्यों की संख्या 104 से घटाकर 35 कर दी गई, जिससे आम सदस्यों का अनुपात बढ़ गया।[40] जुलाई 2011 में, जीएमसी ने आगे के बदलावों को स्वीकार किया जो फिटनेस-टू-प्रैक्टिस मामलों की प्रस्तुति को उनके निर्णय से अलग कर देगा, जो एक नए निकाय, मेडिकल प्रैक्टिशनर्स ट्रिब्यूनल सेवा की ज़िम्मेदारी बन जाएगी।[41] इन दोनों भूमिकाओं को एक ही संगठन में संयोजित करने के लिए जीएमसी की पहले भी आलोचना की गई थी।[42] चिकित्सा पंजीकरण में एक आगामी सुधार डॉक्टरों के पुनर्वैधीकरण की शुरूआत है, जो अमेरिकी राज्यों में आम आवधिक प्रक्रिया के समान है, जिसमें पेशेवर से अपने पेशेवर विकास और कौशल को साबित करने की उम्मीद की जाती है। पुनर्वैधीकरण 2012 में शुरू होने वाला है।[43] 16 फरवरी 2011 को, स्वास्थ्य राज्य सचिव, एंड्रयू लैंसले ने 'स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, सामाजिक कार्यकर्ता और सामाजिक देखभाल कार्यकर्ता' शीर्षक से न्याय अनुभाग में एक लिखित मंत्रिस्तरीय वक्तव्य दिया, जिसमें उन्होंने कहा:[44]

I have today laid before Parliament a Command Paper, "Enabling Excellence-Autonomy and Accountability for Healthcare Workers, Social Workers and Social Care Workers" (Cm 8008)[45] setting out the Government's proposals for how the system for regulating health care workers across the United Kingdom and social workers in England should be reformed.

कमांड पेपर के अंतर्गत:-

Should any regulators wish to propose mergers with other regulatory bodies to reduce costs as part of this work, the Government will view these proposals sympathetically. If the sector itself is unable to identify and secure significant cost reductions over the next three years, and contain registration fees, then the Government will revisit the issue of consolidating the sector into a more cost-effective configuration.

पूर्व मुख्य चिकित्सा अधिकारी लियाम डोनाल्डसन ने हाल ही में स्टैफोर्ड अस्पताल घोटाले के बारे में बताया था कि वह नर्सिंग और मिडवाइफरी काउंसिल के जनरल मेडिकल काउंसिल के साथ विलय के बारे में चर्चा में शामिल थे, लेकिन समर्थकों ने इस विचार और काउंसिल फॉर हेल्थकेयर रेगुलेटरी एक्सीलेंस से समर्थन वापस ले लिया था। इसके बजाय सर्वोत्तम अभ्यास साझा करने के लिए बनाया गया था। सर लियाम ने कहा कि सीएचआरई यथोचित सफल रहा है लेकिन जीएमसी और एनएमसी के बीच विलय की संभावना पर गौर करना उचित होगा।[46]


आलोचना

स्व-नियमन और शिकायतों का निपटान

कई अध्ययनों से चिंता उत्पन्न हुई है जो बताती है कि जीएमसी की शिकायतों से निपटने की प्रक्रिया नस्ल या विदेशी योग्यता के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन यह तर्क दिया गया है कि यह अप्रत्यक्ष कारकों के कारण हो सकता है।[47] हालाँकि 18 जून 2021 को ब्रिटेन की एक अदालत के फैसले में पहली बार जीएमसी को अपनी अनुशासनात्मक प्रक्रियाओं में नस्लीय भेदभाव का दोषी पाया गया।[48] जीएमसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले डॉक्टरों की मृत्यु दर और रुग्णता ने ध्यान आकर्षित किया है। 2003/4 में स्क्रूटनी का अभ्यास करने के लिए फिटनेस से गुजर रहे 4 से 5% डॉक्टरों की मृत्यु हो गई।[49] सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम 2000 के अनुसार सूचना के अनुरोध के जवाब में, जीएमसी ने खुलासा किया कि हाल ही में जांच का अभ्यास करने के लिए फिटनेस के दौरान 68 डॉक्टरों की मृत्यु हो गई थी,[50] एक आंतरिक रिपोर्ट में, जीएमसी फिटनेस टू प्रैक्टिस इन्वेस्टिगेशन के तहत आत्महत्या करने वाले डॉक्टर,[51] जीएमसी ने 45 वर्ष की औसत आयु वाले 114 डॉक्टरों की पहचान की, जिनकी पिछले आठ वर्षों के दौरान मृत्यु हो गई थी, और मृत्यु के समय जीएमसी का एक खुला और खुला मामला था, और जिसमें 28 ने आत्महत्या कर ली थी।[52] और डॉक्टरों के लिए बदमाशी और भावनात्मक बुद्धिमत्ता#लचीलापन|'भावनात्मक लचीलापन' प्रशिक्षण की सिफारिश की।[53] 2013/14 में घातक रूप से घायल हुए श्रमिकों की संख्या के लिए स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी का अनंतिम आंकड़ा 133 था,[54] और प्रति 100,000 श्रमिकों पर 0.44 मौतों की घातक चोट की दर के अनुरूप है। हाल की हॉर्सफ़ॉल समीक्षा के अनुसार, 2005 और 2013 के बीच आठ वर्षों में जीएमसी प्रक्रियाओं के तहत डॉक्टरों की मौतों की संख्या, सालाना और लगातार, पूरे यूके कार्यबल के काम पर देश की मृत्यु दर का 10% से अधिक है। जीएमसी के अलावा कोई अन्य संगठन इस व्यावसायिक मृत्यु दर के आसपास भी नहीं आया था।[55]

रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स के पूर्व अध्यक्ष डॉ. क्लेयर उत्पन्न ने अति-नियमन पर चेतावनी देते हुए टिप्पणी की:

We already spend up to one billion pounds regulating doctors. We are one of the most over-regulated professions around and there will always be people who fall through. If we pile on more and more regulation, we will never win.[56]

गाइज़ हॉस्पिटल|गाइज़ हॉस्पिटल, लंदन के प्रोफेसर जॉन ई डेविस की आत्महत्या के बाद, क्षेत्र के एचएम वरिष्ठ कोरोनर ने नियाल डिक्सन को अपने विनियमन 28 के साथ लिखा: भविष्य में होने वाली मौतों को रोकने के लिए रिपोर्ट:[57]

This is the second death of a doctor that has come before me over the last 2 years where a GMC investigation into the doctor’s practice has been found to play a part.[58]

किंग्स कॉलेज लंदन के शिक्षाविदों ने चिकित्सा पेशे पर बढ़ती नियामक पारदर्शिता के प्रभावों पर शोध किया और महत्वपूर्ण अनपेक्षित परिणाम पाए। चूंकि डॉक्टरों ने विनियमन और मीडिया की सुर्खियों पर उत्सुकता से प्रतिक्रिया व्यक्त की, इसलिए उन्होंने अधिक रक्षात्मक तरीके से अभ्यास किया।[59][60]


धर्मार्थ स्थिति

जीएमसी को 9 नवंबर 2001 को इंग्लैंड और वेल्स के चैरिटी कमीशन के साथ एक चैरिटी के रूप में पंजीकृत किया गया था।[61] आयुक्तों ने किसी संगठन की स्थिति पर विचार करने के लिए अदालत और आयोग के अधिकार क्षेत्र पर विचार किया है, जिस पर पहले अदालतों द्वारा धर्मार्थ स्थिति के मुद्दों पर विचार किया गया था।

चैरिटी को आम तौर पर आयकर या निगम कर, पूंजीगत लाभ कर या स्टांप शुल्क का भुगतान नहीं करना पड़ता है। धर्मार्थ दर्जा दिए जाने के बाद जीएमसी ने 1 अप्रैल 1994 को कर राहत प्राप्त की।[62] चैरिटी संस्थाएं उन इमारतों पर सामान्य व्यावसायिक दरों का 20% से अधिक का भुगतान नहीं करती हैं जिनका वे उपयोग करते हैं और जिन पर वे कब्जा करते हैं। जीएमसी को अप्रैल 1995 से प्रभावी 80% व्यावसायिक दरों में राहत की पुष्टि प्राप्त हुई।

As of 2014 जीएमसी द्वारा चैरिटी कमीशन को प्रस्तुत किए गए खातों में £97 मिलियन की आय, £68 मिलियन के भंडार के साथ £101 मिलियन का खर्च दिखाया गया है।[63]


शिपमैन पूछताछ

डॉ हेरोल्ड शिपमैन के मामले से उत्पन्न मुद्दों की जांच के दौरान डेम जेनेट स्मिथ (जज) द्वारा जीएमसी की सबसे अधिक आलोचना की गई थी। डेम जेनेट का कहना है कि समीचीनता ने सिद्धांत का स्थान ले लिया। डेम जेनेट ने कहा कि जीएमसी फिटनेस टू प्रैक्टिस (एफटीपी) मामलों, विशेष रूप से स्थापित और सम्मानित डॉक्टरों से जुड़े मामलों से ठीक से निपटने में विफल रही।[64] शिपमैन रिपोर्ट के जवाब में, यूनाइटेड किंगडम के तत्कालीन मुख्य चिकित्सा अधिकारी सर लियाम डोनाल्डसन ने अच्छे डॉक्टर, सुरक्षित मरीज़ शीर्षक से एक रिपोर्ट प्रकाशित की, जो 2006 में सामने आई।[65] डोनाल्डसन ने जीएमसी एफ़टीपी प्रक्रियाओं और परिषद के अन्य कार्यों के बारे में चिंता व्यक्त की। उनके विचार में, शिकायतों को अव्यवस्थित तरीके से निपटाया गया, जीएमसी ने छोटी-छोटी शिकायतों पर डॉक्टरों को परेशान किया जबकि अन्य मामलों में खराब व्यवहार को सहन किया। उन्होंने परिषद पर गोपनीय होने, घटिया व्यवहार के प्रति सहनशील होने और रोगी के बजाय पेशेवर हित पर हावी होने का आरोप लगाया। जनरल मेडिकल काउंसिल के पूर्व अध्यक्ष, सर डोनाल्ड इरविन ने वर्तमान परिषद को भंग करने और नए सदस्यों के साथ फिर से गठित करने का आह्वान किया।[66]


पेनी मेलोर

जुलाई 2010 में बाल संरक्षण पर जीएमसी के विशेषज्ञ समूह में पेनी मेलर को शामिल करने के निर्णय के लिए प्रोफेशनल्स अगेंस्ट चाइल्ड एब्यूज द्वारा ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक खुले पत्र में जीएमसी की कड़ी आलोचना की गई थी। पत्र के अनुसार, पेनी मेलर को एक बच्चे के अपहरण की साजिश रचने के लिए दोषी ठहराया गया था और जेल में डाल दिया गया था, और उसने डॉक्टरों और बाल संरक्षण मामलों में शामिल अन्य पेशेवरों के खिलाफ झूठे आरोपों सहित लंबे शत्रुतापूर्ण अभियानों का नेतृत्व किया था। उन्होंने सर रॉय मीडो और प्रोफेसर डेविड साउथॉल के खिलाफ भी अभियान चलाया था, जिन्हें जीएमसी ने मेडिकल रजिस्टर से हटा दिया था, लेकिन बाद में अदालत के फैसले के बाद फिर से बहाल कर दिया गया।[67] पेनी मेलर ने बाद में विशेषज्ञ समूह से इस्तीफा दे दिया।

जॉन वॉकर-स्मिथ

मार्च 2012 में, इंग्लैंड और वेल्स के उच्च न्यायालय ने गंभीर पेशेवर कदाचार के लिए बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जॉन वॉकर-स्मिथ को मेडिकल रजिस्टर से हटाने के जीएमसी के 2010 के फैसले को पलट दिया।[68] अपने फैसले में, पीठासीन न्यायाधीश ने जीएमसी के अपर्याप्त और सतही तर्क और कई मामलों में गलत निष्कर्ष की आलोचना की और कहा, अगर ऐसा दोबारा हुआ तो यह दुर्भाग्य होगा।[69]


जूनियर डॉक्टरों का अनुबंध

जुलाई 2016 में विवाद तब पैदा हुआ जब जनरल मेडिकल काउंसिल ने घोषणा की कि वह चार्ली मैसी को अपना नया सीईओ नियुक्त करेगा।[70] मैसी विवादास्पद जूनियर डॉक्टरों के अनुबंध पर स्वास्थ्य सचिव जेरेमी हंट के सलाहकार थे, जिसके कारण व्यवहार्यता और रोगी सुरक्षा के बारे में चिंताओं पर डॉक्टरों द्वारा कई दिनों तक औद्योगिक कार्रवाई की गई थी।[71] कई डॉक्टरों ने महसूस किया कि यह स्पष्ट रूप से हितों के टकराव को दर्शाता है और उन्होंने अपनी नियुक्ति प्रक्रिया में पारदर्शिता के लिए मेडिकल काउंसिल में एक याचिका पर हस्ताक्षर किए। मेडिकल काउंसिल ने एक प्रतिक्रिया जारी कर दावा किया कि वे अभी भी एक स्वतंत्र निकाय हैं।[72] मैसी संसद की लोक लेखा समिति के सामने भी अपनी अलग पहचान बनाने में सांकेतिक रूप से विफल रहे थे।

अधिकारी

परिषद छह चिकित्सा पेशेवरों और छह सामान्य सदस्यों से बनी है। सभी सदस्यों की नियुक्ति प्रिवी काउंसिल (यूनाइटेड किंगडम) द्वारा की जाती है।[73] वर्तमान अध्यक्ष कैरी मैकवेन हैं जिन्होंने मई 2022 से सेवा की है।[74] वर्तमान मुख्य कार्यकारी और रजिस्ट्रार चार्ली मैसी हैं।[75] क्रिस्टीन मुरेल 1933 में जीएमसी के लिए चुनी गई पहली महिला थीं, हालांकि अपनी सीट लेने से पहले ही उनकी मृत्यु हो गई। 1950 में, हिल्डा लॉयड परिषद की पहली महिला सदस्य बनीं।[76][77]


स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के अन्य नियामक

स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल के लिए व्यावसायिक मानक प्राधिकरण (पीएसए), यूके संसद के प्रति जवाबदेह एक स्वतंत्र निकाय है, जिसका अधिकार स्वास्थ्य पेशेवरों के विनियमन में रोगियों और जनता के स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देना है। लेकिन पीएसए के पास नियामकों के बारे में शिकायतों की जांच करने की कानूनी शक्ति नहीं है।[78] यह यूके के चार सरकारी स्वास्थ्य विभागों को स्वास्थ्य पेशेवरों के विनियमन से संबंधित मुद्दों पर सलाह देता है; नौ नियामक संस्थाओं के कार्यों की जांच एवं देखरेख:-

सरकार के हालिया प्रस्तावों के जवाब में काउंसिल फॉर हेल्थकेयर रेगुलेटरी एक्सीलेंस ने अपने दिसंबर 2011 के पेपर 'स्वास्थ्य पेशेवर विनियमन में लागत प्रभावशीलता और दक्षता' में विचारों का आह्वान किया है।[79] 'राइट-टच रेगुलेशन' के रूप में वर्णित है

based on a careful assessment of risk, which is targeted and proportionate, which provides a framework in which professionalism can flourish and organisational excellence can be achieved.

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अग्रिम पठन


बाहरी संबंध

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