पानी का नशा

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Not to be confused with Hydrocephalus.
Water intoxication
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SpecialtyToxicology, critical care medicine

पानी के नशा, जिसे पानी की विषाक्तता, हाइपरहाइड्रेशन, ओवरहाइड्रेशन, या पानी के विषाक्तता के रूप में भी जाना जाता है, मस्तिष्क के कार्यों में संभावित रूप से घातक गड़बड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में इलेक्ट्रोलाइट ्स का सामान्य संतुलन अत्यधिक पानी के सेवन से सुरक्षित सीमा से बाहर धकेल दिया जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में, गलती से बहुत अधिक पानी का सेवन करना असाधारण रूप से दुर्लभ है।सामान्य व्यक्तियों में पानी के नशा से संबंधित लगभग सभी मौतों के परिणामस्वरूप या तो पानी पीने की प्रतिस्पर्धा हुई है, जिसमें व्यक्ति बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने का प्रयास करते हैं, या व्यायाम के लंबे मुकाबलों से, जिसके दौरान अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन किया गया था।[1] इसके अलावा, पानी का इलाज (यातना) , यातना की एक विधि जिसमें पीड़ित को अत्यधिक मात्रा में पानी का सेवन करने के लिए मजबूर किया जाता है, पानी के नशे का कारण बन सकता है।[1]

पानी, किसी भी अन्य पदार्थ की तरह, एक जहर माना जा सकता है जब एक संक्षिप्त समय में अति-उपभोग किया जाता है।पानी का नशा ज्यादातर तब होता है जब पर्याप्त इलेक्ट्रोलाइट सेवन के बिना पानी का सेवन उच्च मात्रा में किया जाता है।[2] शरीर के पानी की अधिकता भी चिकित्सा स्थिति या अनुचित उपचार का परिणाम हो सकती है;कुछ उदाहरणों के लिए हाइपोनेट्रेमिया देखें।पानी को कम से कम विषाक्त रासायनिक यौगिकों में से एक माना जाता है, एक औसत घातक खुराक के साथ | ld50चूहों में 90 & nbsp; ml/kg से अधिक;[3] तीन घंटे में 6 लीटर पीने से मानव की मौत हो गई है।[4]


जोखिम कारक

कम शरीर द्रव्यमान (शिशु)

यह एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बहुत आसान हो सकता है (विशेषकर नौ महीने से कम उम्र के) बहुत अधिक पानी को अवशोषित करना।उनके छोटे शरीर के द्रव्यमान के कारण, शरीर के द्रव्यमान और कुल शरीर सोडियम स्टोर के सापेक्ष बड़ी मात्रा में पानी लेना उनके लिए आसान है।[5]


धीरज खेल

मैराथन चलने वाले पानी के नशा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं यदि वे दौड़ते समय बहुत अधिक पीते हैं।यह तब होता है जब सोडियम का स्तर 135 & nbsp से नीचे गिर जाता है; mmol/l जब एथलीट बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करते हैं।यह विभिन्न दिशानिर्देशों द्वारा अत्यधिक द्रव प्रतिस्थापन के प्रोत्साहन का परिणाम माना गया है।यह काफी हद तक मैराथन धावकों में एक पतला हाइपोनेट्रेमिया के रूप में पहचाना गया है।[6] 2002 के बोस्टन मैराथन को पूरा करने वाले धावकों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि तेरह प्रतिशत ने हाइपोनेट्रेमिया के साथ दौड़ समाप्त की।अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि रेसिंग (ओवर-हाइड्रेशन) के दौरान हाइपोनेट्रेमिया का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता वजन बढ़ रहा था, और हाइपोनेट्रेमिया केवल धावकों में होने की संभावना थी, जिन्होंने स्पोर्ट्स ड्रिंक को चुना, जिन्होंने पानी को चुना।[6]


सैन्य प्रशिक्षण

हाइपोनेट्रेमिया और पानी के नशा से जुड़ी अन्य भौतिक स्थितियों को अधिक बार सैन्य प्रशिक्षण में भाग लेने वालों में देखा जाता है।एक अमेरिकी सेना के अध्ययन में पाया गया कि 17 प्रशिक्षुओं को पानी के नशा के लिए एक साल की अवधि में अस्पताल में भर्ती कराया गया था[7] जबकि एक अन्य ने पाया कि तीन सैनिकों की मृत्यु हो गई थी, एक सिफारिश के कारण कि 1-1.5L से अधिक पानी में भारी पसीने के प्रति घंटे का सेवन नहीं किया जाना चाहिए।[8]


overexertion और हीट स्ट्रेस

किसी भी गतिविधि या स्थिति जो भारी पसीने को बढ़ावा देती है, पानी के नशा को तब तक ले जा सकती है जब पानी को खोए हुए तरल पदार्थों को बदलने के लिए खाया जाता है।गर्मी की लहर में काम करने वाले व्यक्तियों और/या लंबे समय तक आर्द्रता को पीने और उन तरीकों से खाने के लिए ध्यान रखना चाहिए जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं।एमडीएमए जैसी दवाओं का उपयोग करने वाले लोग (अक्सर बोलचाल के रूप में परमानंद के रूप में संदर्भित होते हैं) खुद को ओवरएक्सर्ट कर सकते हैं, भारी पसीना आ सकते हैं, प्यास में वृद्धि महसूस करते हैं, और फिर बड़ी मात्रा में पानी पीने के लिए पीते हैं, जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और पानी का नशा होता है - यह एमडीएमए उपयोग बढ़ने से जटिल होता है।एंटीडायरेटिक हार्मोन (एडीएच) के स्तर, पेशाब के माध्यम से खोए गए पानी की मात्रा को कम करते हैं।[9] यहां तक कि जो लोग चरम गर्मी या आर्द्रता में चुपचाप आराम कर रहे हैं, वे पानी के नशा के जोखिम को चला सकते हैं यदि वे पुनर्जलीकरण के लिए छोटी अवधि में बड़ी मात्रा में पानी पीते हैं।

मनोरोग की स्थिति

मनोहर मनोरोग की स्थिति है जिसमें मरीज बड़ी मात्रा में पानी पीने के लिए मजबूर महसूस करते हैं, इस प्रकार उन्हें पानी के नशा के जोखिम में डालते हैं।यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है यदि रोगी भी अन्य मनोरोग संकेतों (जैसा कि अक्सर मामला होता है) प्रदर्शित करता है, क्योंकि देखभाल करने वाले हाइपोनेट्रेमिक लक्षणों को गलत समझ सकते हैं।[10]


iatrogenic

जब एक अचेतन व्यक्ति को अंतःशिरा (उदाहरण के लिए, कुल पैरेंट्रल पोषण) या एक नासोगौस्ट्रिक नली के माध्यम से खिलाया जा रहा है, तो दिए गए तरल पदार्थों को सावधानीपूर्वक तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को खोने के लिए रचना में संतुलित होना चाहिए।ये तरल पदार्थ आमतौर पर टॉनिकिटी#हाइपरटोनिक समाधान होते हैं, और इसलिए पानी अक्सर सह-प्रशासित होता है।यदि इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी नहीं की जाती है (यहां तक कि एक एम्बुलेटरी रोगी में), तो hypernatremia या हाइपोनेट्रेमिया परिणाम हो सकता है।[11] कुछ न्यूरोलॉजिकल/साइकियाट्रिक दवाएं (ओक्स्कार्बज़ेपिंन , अन्य लोगों के बीच) कुछ रोगियों में हाइपोनेट्रेमिया का कारण पाई गई हैं।[12] मधुमेह मूर्खतापूर्ण वाले मरीज तेजी से द्रव प्रसंस्करण के कारण विशेष रूप से कमजोर होते हैं।[13]


पैथोफिज़ियोलॉजी

इस स्थिति की शुरुआत में, कोशिकाओं के बाहर द्रव में कोशिकाओं के अंदर द्रव की तुलना में सोडियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे विलेय की एक अत्यधिक मात्रा कम होती है, जिससे तरल पदार्थ कोशिकाओं में स्थानांतरित हो जाता है ताकि इसकी परासरण एकाग्रता को संतुलित किया जा सके।इससे कोशिकाएं प्रफुल्लित हो जाती हैं।सूजन मस्तिष्क में इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ाती है, जो पानी के नशे के पहले अवलोकन योग्य लक्षणों की ओर जाता है: सिरदर्द, व्यक्तित्व परिवर्तन, व्यवहार में परिवर्तन, भ्रम, चिड़चिड़ापन और किसी समय।इन्हें कभी -कभी परिश्रम, मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द, चिकोटी, या ऐंठन, मतली, उल्टी, प्यास, और संवेदी जानकारी को देखने और व्याख्या करने की सुस्त क्षमता के दौरान सांस लेने में कठिनाई होती है।जैसे -जैसे स्थिति बनी रहती है, पैपिलरी और महत्वपूर्ण संकेतों के परिणामस्वरूप मंदनाड़ी और चौड़ी पल्स दबाव शामिल हो सकते हैं।मस्तिष्क में कोशिकाएं उस बिंदु पर प्रफुल्लित हो सकती हैं जहां प्रमस्तिष्क एडिमा के परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह बाधित होता है।सूजन मस्तिष्क कोशिकाएं भी मस्तिष्क हर्नियेशन को लागू कर सकती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता होती है।सेरेब्रल एडिमा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ हस्तक्षेप दोनों खतरनाक हैं और इसके परिणामस्वरूप बरामदगी, मस्तिष्क क्षति, कोमा या मृत्यु हो सकती है।[14]


रोकथाम

पानी के नशा को रोका जा सकता है यदि किसी व्यक्ति का पानी का सेवन उनके नुकसान से अधिक नहीं होता है।स्वस्थ गुर्दे प्रति घंटे लगभग 800 मिलीलीटर तरल पानी (0.84-1.04 क्वार्ट्स) के लिए लगभग 800 मिलीलीटर का उत्सर्जन करने में सक्षम हैं।[15]हालांकि, तनाव (लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम से), साथ ही रोग राज्यों, इस राशि को बहुत कम कर सकता है।[15]


उपचार

हल्के नशा स्पर्शोन्मुख रह सकता है और केवल द्रव प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।अधिक गंभीर मामलों में, उपचार में शामिल हैं:

  • मूत्रमार्ग को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक, जो अतिरिक्त रक्त की मात्रा के लिए सबसे प्रभावी हैं।
  • वासोप्रेसिन रिसेप्टर विरोधी

उल्लेखनीय मामले

  • 1097: पहले धर्मयुद्ध के दौरान, कम से कम एक क्रॉनिकल के अनुसार, अन्ताकिया तक मार्च करते समय एक नदी से बहुत अधिक पीने के बाद कई धर्मयुद्ध की मृत्यु हो गई।[16]
  • 1991, एंडी वारहोल : उनकी मृत्यु के पांच साल बाद, वारहोल के परिवार ने सार्वजनिक रूप से अस्पताल पर आरोप लगाया, जहां उन्होंने अपने पित्ताशय की थैली को पानी के नशा द्वारा उनकी मृत्यु के कारण हटा दिया था, पोस्ट-ऑपरेटिव रूप से प्रशासित किया गया था।का दावा किया गया शव परीक्षण 68 kg (150 lb), उसका वजन होने के साथ 58 kg (128 lb) जब भर्ती किया गया, तो सबूत के रूप में उद्धृत किया गया कि बहुत अधिक तरल पदार्थ दिया गया था।[17] * 16 नवंबर, 1995: एक ब्रिटिश स्कूली छात्रा, लिआ बेट्स की मृत्यु बहुत अधिक पानी पीने के परिणामस्वरूप हुई, हालांकि मीडिया में उनकी मृत्यु को गलती से अपने 18 वें जन्मदिन की पार्टी में एमडीएमए टैबलेट लेने के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था।[18][dead link]
  • 2003: ब्रिटिश अभिनेता एंथनी एंड्रयूज पानी के नशा के एक मामले से बच गए।वह उस समय संगीत मेरी हसीन औरत के पुनरुद्धार में हेनरी हिगिंस के रूप में प्रदर्शन कर रहे थे, और एक दिन में आठ लीटर पानी का सेवन किया।वह बेहोश था और तीन दिनों तक गहन देखभाल में था।[19][20]
  • 2 फरवरी, 2005: कैलिफोर्निया के चिको में चिको स्टेट यूनिवर्सिटी में एक छात्र मैट लॉ, यूनानी पत्र संगठनों में एक हजिंग के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में मृत्यु हो गई, जिसमें जबरन जल नशा शामिल थे।
  • 12 जनवरी, 2007: निनटेंडो Wii जीतने के प्रयास में लगभग 2 गैलन (7.6 लीटर) पानी पीने के बाद जेनिफर स्ट्रेंज की मृत्यु हो गई।[21] KDND रेडियो स्टेशन का मॉर्निंग शो, द मॉर्निंग रेव, एक ऑन-एयर प्रतियोगिता आयोजित की गई, जिसका शीर्षक kdnd# एक Wii प्रतियोगिता के लिए अपने मूत को पकड़ो |एक Wii के लिए अपने मूत को पकड़ो, जिसमें प्रतियोगियों को उतना ही पानी पीने के लिए कहा गया जितना वे बिना पेशाब के कर सकते थे।डीजे को खतरों से अवगत कराया गया था लेकिन उन्होंने प्रतियोगियों को सूचित नहीं किया।KDND की मूल कंपनी, Entercom Sacramento LLC, को बाद में स्ट्रेंज के परिवार को नुकसान में $ 16,577,118 का भुगतान करने का आदेश दिया गया था।[22][23]
  • 11 मार्च, 2020: एक 11 वर्षीय बच्चे, ज़ाचारी सबिन की मृत्यु उसके माता-पिता द्वारा केवल चार घंटे में लगभग तीन लीटर पानी पीने के लिए मजबूर होने के बाद हुई।उन्हें लगा कि उसका मूत्र बहुत गहरा है, इसलिए उन्होंने उसे पानी पी लिया जब तक कि वह फेंक नहीं दिया।[24]


यह भी देखें


इस पृष्ठ में गुम आंतरिक लिंक की सूची

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  • निनटेंडो वी
  • पानी का पित्त
  • खुराक जहर बनाता है
  • हाइपरकलेमिया

संदर्भ

  1. ↑ 1.0 1.1 Noakes TD, Speedy DB (July 2006). "Case proven: exercise associated hyponatraemia is due to overdrinking. So why did it take 20 years before the original evidence was accepted?". British Journal of Sports Medicine. 40 (7): 567–72. doi:10.1136/bjsm.2005.020354. PMC 2564296. PMID 16799109.
  2. ↑ Farrell DJ, Bower L (Oct 2003). "Fatal water intoxication". Journal of Clinical Pathology. 56 (10): 803–804. doi:10.1136/jcp.56.10.803-a. PMC 1770067. PMID 14514793.
  3. ↑ "Section 11: Toxicological Information". Material Safety Data Sheet Water MSDS (Report). ScienceLab.com. Archived from the original on 29 September 2019.
  4. ↑ Ballantyne, Coco (21 June 2007). "Strange but True: Drinking Too Much Water Can Kill". Scientific American.
  5. ↑ "Water Intoxication in Infants". Retrieved 31 August 2015.
  6. ↑ 6.0 6.1 Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. (April 2005). "Hyponatremia among runners in the Boston Marathon". The New England Journal of Medicine. 352 (15): 1550–6. doi:10.1056/NEJMoa043901. PMID 15829535.
  7. ↑ O'Brien, K. K.; Montain, S. J.; Corr, W. P.; Sawka, M. N.; Knapik, J. J.; Craig, S. C. (May 2001). "Hyponatremia associated with overhydration in U.S. Army trainees". Military Medicine. pp. 405–410.
  8. ↑ Gardner, John W. (May 2002). "Death by water intoxication". Military Medicine. pp. 432–434.
  9. ↑ Timbrell, John (2005). The Poison Paradox: Chemicals as Friends and Foes. OUP Oxford. ISBN 978-0-19-280495-2.
  10. ↑ Zerbe, Robert L.; Robertson, Gary L. (1981-12-24). "A Comparison of Plasma Vasopressin Measurements with a Standard Indirect Test in the Differential Diagnosis of Polyuria". New England Journal of Medicine. 305 (26): 1539–1546. doi:10.1056/NEJM198112243052601. ISSN 0028-4793. PMID 7311993.
  11. ↑ Schwaderer AL, Schwartz GJ (April 2005). "Treating hypernatremic dehydration". Pediatrics in Review. 26 (4): 148–50. doi:10.1542/pir.26-4-148. PMID 15805238.
  12. ↑ "ओक्स्कार्बज़ेपिंन". Retrieved 31 August 2015.
  13. ↑ "What Is Diabetes Insipidus?".
  14. ↑ Moreau, David (2008). Fluids & Electrolytes Made Incredibly Easy! (4th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 75–77. ISBN 978-1582555652.
  15. ↑ 15.0 15.1 Coco Ballantyne. "Strange but True: Drinking Too Much Water Can Kill". Retrieved 31 August 2015.
  16. ↑ Asbridge, Thomas (2010). The Crusades: The Authoritative History of the War for the Holy Land. HarperCollins. p. 90.
  17. ↑ "Care Faulted In the Death Of Warhol". NYT. Retrieved 27 October 2013.
  18. ↑ "Hyponatremia ("Water Intoxication")". The DEA.org. Retrieved May 10, 2007.
  19. ↑ Grice, Elizabeth (August 21, 2003). "My battle with the bottle". The Daily Telegraph. London.
  20. ↑ Valentine Low (3 July 2003). "Actor tells of water overdose". Evening Standard. Retrieved 31 August 2015.
  21. ↑ "Woman dies after being in water-drinking contest". LA Times. 2007-01-14. Archived from the original on 2020-04-19. Retrieved 2020-04-19.
  22. ↑ "Ten Fired After Radio Contest Tragedy". www.cbsnews.com. Retrieved 2019-02-02.
  23. ↑ "$16M Awarded In Water Drinking Death". ABC News. 2009-11-02. Retrieved 2019-02-02.
  24. ↑ "Couple accused of killing son by forcing him to drink water". CTVNews. June 17, 2020.

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